Как работает УФБ-311 в лечении витилиго, псориаза и прочего?
Что происходит в коже при терапии-311
КУПИТЬ лампу от витилиго и псориаза UVBNB 311нм на базе Филипс PL-S 9W-01-2P (made in Poland).
Уникальные преимущества лампы UVBNB: увеличенный срок службы, стабильные включение и УФ-поток, пожизненные консультации, минимальная цена - "ЛАМПА ДЛЯ УМНЫХ!"
В этой статеечке познакомимся с представлениями современной науки о механизмах целебного воздействия ультрафиолета (и конкретно 311 нм.) на кожу. Поскольку представления эти крайне ограниченны и обрывочны, статеечка получилась очень коротенькой.
С чем конкретно сражается в коже узкополосный ультрафиолет 311нм?
Начнём с того, что все исследователи дерматозов (витилиго, псориаз, атопия – разницы нет) сходятся в одном: в активных очагах (пятнах) всегда наблюдается избыток местных иммунных клеток, местного иммунитета. Это наблюдение не новое, но с тех пор, как в лечении кожи начали активно использовать и изучать ультрафиолет, оказалось, что именно этот показатель после УФО в первую очередь и приходит в норму. Т.е. уменьшается и общее количество иммунных клеток, и их активность в виде всевозможных биохимических показателей. Любопытно, что других качественных изменений не обнаруживается вовсе, а эти, касающиеся местного иммунитета, от вида ультрафиолета не зависят. Т.е., что УФ-А, что УФ-Б, что даже УФ-С – избирательно подавляют избыточную активность иммунитета кожи примерно одинаково, отличаясь при этом лишь набором побочных явлений.
УФБ-311 - ПОБОЧКИ ЯВНЫЕ
Общие побочные эффекты у ультрафиолета в целом, напомним, следующие: Ультрафиолет-С - смертельный для всего живого, уничтожает крайне полезную микрофлору кожи, вместе с иммунитетом подавляет в коже вообще всякую активность. УФ-А - канцерогенный, образует контрастирующий витилиго, но не стойкий загар. УФ-Б –, ближе к «А» даёт долговременный загар, ближе к «С» в придачу к этому грозит эритемой (ожогами). В самой серединке его, от 305 до 315 нанометров длины волны имеется узенькая зона почти без этих очевидных и реально осязаемых побочек - вот поэтому именно 311!
Но отсутствие ожогов и загара вовсе не означает полную безопасность этой зоны! При неразумном использовании ламп 311нм возможен и ожог, да и загар - ведь нет ламп, которые излучают ТОЛЬКО 311 нм, там и другого УФ хватает.
Итак, ещё раз: клеточный иммунитет кожи представлен множеством самых разных подвижных клеточек, которые при прогрессирующем дерматозе ползут и ползут в определённые участки кожи, угнетают (а то и полностью уничтожают) здесь те или иные родные клетки – так появляется то или иное по внешним признакам пятно. Ультрафиолет приводит численность этих пришельцев в норму, активность оставшихся ослабевает, и чем больше всё это выражено, тем очевиднее клиническая картина «выздоровления». Так работает ЛЮБОЙ ультрафиолет, а 308-313 нм (длина волны, используемая во всех современных приборах) просто наиболее удобна и безопасна, т.к. до появления ожогов и ненужного загара позволяет передать коже гораздо большее количество целебной энергии.
ПОБОЧКИ УФО СКРЫТЫЕ
Только ли «целебной»? Об этом чуть позже, а пока, чтобы закончить с механикой действия УФ-Б последние штрихи:
Почему УФО подавляет разгулявшихся иммунных жандармов, и не трогает остальные клетки? Эх, если бы это было так! Трогает! Очень даже трогает. Так трогает, что при витилиго может даже извести оставшихся меланоцитов, приведя вместо закрытия пятна, наоборот, к его разрастанию. Но гораздо чаще (раз в 500 чаще!), всё же, этого не происходит, и именно иммунные клетки ослабевают там как по качеству, так и по количеству. При этом работает и специальный агент (уроканиновая кислота), и более простые механизмы: иммунные клетки здесь просто самые активные, они производят больше всего различных белков (ведь именно через выделяемые белки они и работают!). А это значит, что у них больше всего открытых участков ДНК – основных мишеней для всяких излучений - смотри рисунок в начале статьи: это вот так, через чтение с раскрученной в данном месте молекулы ДНК списывается информация для синтеза агрессивных белков, убивающих меланоциты при витилиго и клетки Лангерганса при псориазе. В это время вся аутоиммунная кухня открыта всяким излучениям, поэтому УФО до неё достаёт и работает на снижение ненавистных симптомов.
ТОНКАЯ МЕХАНИКА 311нм
Давайте ещё раз и чуть подробнее.
Вот, например, выдержка из отличной статьи про УФ из Большой Медицинской Энциклопедии:
"Специфичность действия коротковолновой области У. и. ближнего диапазона (длина волн 200—300 нм) определяется поглощением его квантов молекулами нуклеиновых к-т, белков, липидов и ряда других биохим. компонентов клеток. Наиболее сильно поглощают лучи азотистые основания нуклеиновых к-т, в связи с чем они подвергаются наиболее значительным фотохимическим превращениям. УФ-облучение нарушает первичную структуру нуклеиновых к-т, что приводит к физиол. изменениям, мутации и даже гибели клеток. Считают, что главной реакцией, приводящей к инактивации ДНК, является реакция образования димеров тимина. Для образования одного димера тимина в клетках бактерий Escherichia coli достаточно УФ-излучения с длиной волны 254 нм в дозе всего 0,01 дж!м2. Наряду с димерами тимина при действии этой области У. и. в ДНК образуются и другие продукты — смешанные димеры, гидраты и таутоме-ры оснований, возникают однонитевые разрывы цепи и нарушения сшивки с белками. В ликвидации последствий фотохимического повреждения нуклеиновых к-т участвуют системы темновой репарации ДНК."
В норме почти все наши главные «молекулы жизни» - ДНК – находятся в многократно скрученном, прикрытом и защищённом от всяких ударов состоянии. И лишь когда надо произвести какой-то белок для какой-то активности клетки, большие куски их открываются для работы – и в этот момент они уязвимы. Вот таких открытых ДНК больше всего именно у наиболее активных в данном месте - иммунных клеток, поэтому именно они больше всего и страдают. Клетки иммунитета вынуждены тратить все свои силы на репарацию (восстановление) своих ДНК, формировать нам симптомы псориаза-витилиго-экземы им становится просто некогда. Сами понимаете, что и остальные клетки тоже страдают – просто меньше.
Например, из-за такого вот страдания клеток сальных желёз (они же тоже постоянно активно работают!) при всяком УФО очень сохнет кожа. Чтобы эта сухость сама по себе не стала провокатором роста пятен, с ней нужно отдельно бороться - лосьонами, маслами, эмолентами, просто осторожностью при облучениях.
ПОЧЕМУ НЕ ЗАМЕНИТЬ НА "Просто СОЛНЦЕ"?
Почему обычный солнечный свет, в котором те же самые 311 нм. тоже присутствуют, не столь эффективен? Да потому что другие части этого света противодействуют ультрафиолету. Так, например, инфракрасными волнами напротив, убирают гиперпигментацию, большие родинки. Т.е. любые, вырезанные из общего спектра кусочки всегда будут более эффективны в каком-то своём направлении только потому, что их действие ни чем не компенсируется. Но это уже детали..
Поэтому в нашем деле "заменять" на Солнце лампу 311нм НЕ нужно, а вот СОВМЕЩАТЬ их - исключительно полезно. Ведь лампа самого производства меланина не стимулирует! Она лишь готовит почву для этого производства - расчищает место, разгоняя клетки местного иммунитета. А вот когда место уже готово, когда избыточная активность иммунных клеток лампой подавлена, ничего лучше естественного солнечного света для стимуляции репигментации просто не придумать. Очень часто люди святятся лампой зимой без особых результатов (ну там веснушки какие-то где-то...), а как приходит лето, да ещё если и на юг поехать, да ещё и в хорошем настроении - вот тут Вы действие лампы оцените на 100%: все пятна, на которые зимой светили, закроются, а где НЕ светили - не закроются.
Важно только не забывать: действие солнца и действие лампы суммируются, поэтому выдержки засветки лампой нужно уменьшать, если перед этим долго был под прямыми солнечными лучами. Иначе будет ожог!
Прочие незначительные ограничения применения узкополосной УФБ-терапии освещает статья О РЕАЛЬНЫХ И МНИМЫХ ОПАСНОСТЯХ УФБ-311нм. | 
