Узкополосная УФ-Б терапия
Лечение псориаза

   Лечение псориаза длительное, комплексное, часто требуется индивидуальный подбор терапии для конкретного больного. Нет метода лечения, который подходит всем без исключения. Привычным стало медикаментозное лечение, имеющее ряд побочных эффектов. Мы предлагаем дополнительный метод – использование приборов фототерапии NB-UVB при лечении псориаза с минимальными побочными эффектами. Чтобы лучше понять метод воздействия УФБ лучами узкого спектра (311 нм)  лучей, рассмотрим этиологию этого заболевания.

   Псориаз - болезнь, при которой поражается кожа, однако нарушения могут быть практически в любом органе.
   Никто не знает, откуда она берется. По различным оценкам, им страдает 2-5% населения Земли. Чаще всего заболевание появляется в возрасте от 21 до 40 лет, однако первые признаки болезни могут появиться и в  младенческом возрасте.
   Чем ранее начинается псориаз, тем более тяжело и с частыми рецидивами протекает он в дальнейшем. У пожилых людей псориаз часто сочетается с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритами, язвенной болезнью желудка, циррозом печени, желчнокаменной болезнью).

   Общепризнанная теория утверждает, что псориаз - наследственное заболевание.
Однако нет достоверных данных, каким точно геном оно кодируется.
Проявления псориаза на коже выглядят как папулы, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они имеют розово-красный цвет, сверху покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отпадают при поскабливании. Эти папулы имеют тенденцию к слиянию в более крупные бляшки. Типичным проявлением является зуд.
   Эти проявления чаще всего локализуются на коже локтей, коленей, голеней, ягодиц, на волосистой части головы. Характерно, что они появляются и в тех местах, где кожа травмирована.

   При псориазе может страдать не только кожа, в процесс вовлекаются и суставы. Развивается так называемый псориатический артрит.

Существуют  провоцирующие  факторы псориаза.
- Стрессовые состояния, нервно-психические травмы
- Инфекционные (в том числе стрептококковые) заболевания, локальная инфекция, вакцинации
- Физические травмы и травмы кожи (укусы, солнечные и термические ожоги, порезы и др.)
- Гормональные изменения при беременности, грудном вскармливании, в подростковый и климактерический периоды
- Злоупотребление продуктами, обостряющими псориаз (цитрусовые, шоколад, алкоголь  и т. д.) и пищевые отравления
- Переохлаждение, особенно длительное
- Интенсивная лекарственная терапия (особенно с применением антибиотиков, препаратов растительного происхождения и др.)

Лекарственные препараты, которые часто вызывают обострение псориаза:

• Антибиотики ( тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин и др.)
• Нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, ибупрофен, индометацин и др.)
• Витамины группы В ( тиамина бромид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианкобаламин (В12))
• Бета-блокаторы
• Делагил, различные цитостатики, вакцины, сыворотки и др.

    Эти факторы отмечают сами пациенты, указывая на возможные причины возникновения или обострения заболевания. Из факторов, которые могут спровоцировать появление псориаз можно отметить нервно-психическую травму, стресс, длительное напряжение. Стрессовые ситуации вызывают ряд биохимических и иммунологических реакций, которые приводят к развитию псориаза. Однако, иногда отрицательные эмоции могут вызывать регресс и даже разрешение клинических проявлений дерматоза.
   Хронические очаги инфекции (тонзиллит, холецистит, гайморит, отит, кариес, скрытые инфекции и др.) повышают чувствительность организма пациента, что может привести к возникновению или обострению псориаза.  Инфекции, вызываемые стрептококком, часто провоцируют развитие  заболевания.

   Существует  влияние  климатических факторов на заболеваемость псориазом. Повышенная влажность и усиление солнечной радиации, количество выпавших осадков и относительная влажностью, температура воздуха – факторы, влияющие на течение заболевания.

Лечение УФБ лучами узкого спектра (311 нм)  показано при псориазе.
   Перед началом фототерапии рекомендуется выяснить индивидуальную чувствительность пациента к свету с помощью определения минимальной эритемной дозы (МЭД). Определение МЭД осуществляется для выбранного для терапии типа лампы путем проведения тестовых облучений на той части кожи, которая обычно не подвергается воздействию солнечных лучей (например, на ягодице). МЭД определяется как наименьшая доза облучения, при которой эритема становится различима. Эритему определяют через 24 часа  после облучения. Первая терапевтическая доза UVB излучения составляет 70% от МЭД, установленной в ходе тестирования

   Фототерапия проводится по методике 3 - 6 разовых облучений в неделю. На курс лечения приходится 20-30 процедур.
   Метод узкополосной – терапии  УФБ лучами минимизирует побочные эффекты воздействия ультрафиолетового света и используется без дополнительных медикаментозных препаратов (в отличие от ПУВА).
   Это позволяет использовать приборы УФБ  узкого спектра (311 нм)    для самостоятельного лечения в домашних условиях.