Статьи и обсуждение нового подхода к необратимому излечению на базе универсальной психосоматической теории дерматозов. Комплексный разрыв порочных кругов болезни: снаружи (узкополосный ультрафиолет-Б), внутри (нормализация вегетативных балансов) и устранение психологических напряжений, как личностной основы болезни (самостоятельно, в кругу друзей).
Улучшенные ручные медицинские лампы Филипс (NB-UVB-311nm) для самостоятельного устранения пятен витилиго и псориаза, очагов нейродермита, экземы, крапивницы, алопеции. 3000 часов процедур за стоимость одного посещенеия "кремлёвской клиники". Бюджетно, безопасно, удобно и эффективно.
"Не хватит никакого здоровья, чтобы приспособиться к этому глубоко больному обществу" (с) Джидду Кришнамурти
"В явной и подспудной борьбе человека со своим организмом Организм оказывает жесточайшее сопротивлени" (с) Владимир Стукас
"Лучшее лечение для тела - успокоить нервы" (с) Наполеон I Бонапарт
"От нездоровья ты думаешь о своём здоровье, а от думы ты делаешься нездоров" (с) Л.Н.Толстой
"Болезнь имеет силу очищения нас от духовной скверны, смирять и смягчать нашу душу, заставлять одуматься. Кто переносит болезнь с терпением и благодарением, тому вменяется она вместо подвига и даже более" (с) Серафим Саровский
"Пока мы будем рассматривать страдания как неестественное состояние, ненормальность, которой мы боимся, избегаем и отвергаем, нам никогда не искоренить их причины и не достигнуть счастья" (с) Его Святейшество Далай-лама XIV
"Микробы не становятся опаснее от того, что микроскоп их увеличивает" (с) Кроткий Эмиль
"Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось" (с) Рассел Бертран
"Болезнью в одних людях заглушается мужество, в других - страх и даже любовь к жизни" (с) Вовенарг Люк де Клапье
"Одни вечно больны только потому, что очень заботятся быть здоровыми, а другие здоровы только потому, что не боятся быть больными" (с) Ключевский Василий Осипович
"Болезнь человеку дана для того, чтобы он остановился и подумал, туда ли он идет" (с) Литвак Михаил Ефимович
"Отношение человека к миру всегда находит свое отражение в его отношении к своему телу." (c) Летуновский Вячеслав Владимирович
"Путь к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев лежит через осознание человеком своих проблем и ошибок, а также через осознанное желание эти ошибки исправить." (с) Павел Палей
"Практически каждый готов признать, что дерматоз так или иначе влияет на его жизнь, но обратная мысль, что и образом жизни, характером её восприятия, поведением в ней можно влиять на свой дерматоз, никому в голову почему-то не приходит" (c)
Статистика распространённости псориаза (страны, рассы, этносы и возраста)
Распространённость псориаза
(Довольно познавательная и подробная статистика,
которая, к сожалению, вся целиком объясняется лишь наличием или
отсутствием тех или иных маркеров гистосовместимости. Возможно, эти
белки клеточных мембран, паспортирующие каждый человеческий организм и определяющие его
индивидуальность, и играют какую-то роль в предрасположенности к
псориазу (достоверность статистических корреляций в таких исследованиях вообще очень низкая), но объяснять всё только этим - уже явный перебор. - ЧМ)
Псориаз представляет собой одно из наиболее частых кожных заболевании, которым в среднем страдают от 2 до 7% жителей планеты.
Распространенность псориаза в зависимости от географических особенностей
региона варьирует в широких от 0,1 до 10% пределах (1976-1999 данные) В
климатических зонах с преобладанием низких температур и высокой
влажности воздуха он встречается чаще, чем в тропических регионах.
Серия исследований, проведенных в Европе, Северной Америке и Австралии
подтвердила, что у представителей белой расы это заболевание более
распространено, чем у представителей других рас, при этом реже всего
болеет псориазом местное население азиатских, африканских и
латиноамериканских стран от 0,3 до 0,9% (1977-1986).
В частности, его частота в Индии составляет 0,5-1,5%, в Малайзии -5,5%, в Японии 0,29-1,18%, в Кувейте 3,1% (1998).
В различных регионах Китая (включая Тайвань) она варьирует от 0,2 до
1,5% (1998). В целом у представителей монголоидной расы низкая частота
псориаза связана с низкой распространенностью антигена HLA - Cw 6
основного иммуногенетического маркера этого заболевания.
В Центральной Америке с этнически неоднородной популяцией из индейцев,
белых и негров частота псориаза варьирует от 0,7% в Гватемале и 1,2% в
Гондурасе и 1,2% в Никарагуа до 6% на Карибских островах (1978; 2001).
В странах Южной Америки она достигает 1,3-4,2%, оцениваясь в Бразилии в
1,3%, в Венесуэле в 2%, в Мексике в 3%, в Парагвае в 4,2% (1998). Частота псориаза в этнически смешанных популяциях Египта и Южной Африки,
по данным S . P . Raychaudhuri и E . M . Farber (2001), составляет 3% и
4-5% соответственно. У жителей Восточной, Центральной и Южной Африки
(сухой климат) она выше (2,8-3%), чем у населения Западной Африки
(0,08-0,5%) ( Farber , Lexie , 1994). Низкая заболеваемость отмечается
также у афроамерикан-цев, генетически связаных с западноафриканцами (
Farber , Lexie , 1994).
Частота псориаза у белых жителей Австралии близка к его частоте в
странах Запада (около 2,6%). Тогда как у австалийских аборигенов,
населяющих этот материк на протяжении почти 30 тысяч лет и происходящих
из Юго-Восточной Азии, у которых отсутствует иммуногенетический маркер
псориаза - антиген Н L А-В17, он никогда не обнаруживается .
Псориаз также никогда не встречается у американских индейцев из
поселений в лесах Амазонки и Ориноко, так же как и у жителей Аляски,
Канады и -коренных народностей США, среди которых отсутствуют или
очень редко встречаются антигены Н L А-В13 и В17. В США частота псориаза оценивается в 4,7% ( Farber , Nall , 1998). По
данным Healht & Nutrition Examination Survey , там каждый год
регистрируется от 150000 до 260000 новых случаев заболевания. При этом в
северных штатах уровень заболеваемости значительно выше, чем в южных,
также как у представителей белой расы, по сравнению с негроидной (
Roenigk , Maibach , 1991).
Довольно высока популяционная частота псориаза в Европе, где им страдают
до 5 млн. человек (что сопоставимо с частотой там ишемической болезни
сердца и сахарного диабета), а с учетом географических особенностей
стран от 1,5 до 4,8% населения ( van Scott , Ekel , 1963; Weinstein ,
van Scott 1965; Farber , Nall , 1974; Camp , 1991; Verbov , 1992;
Christophers , Sterry , 1993). В большей мере псориазу подвержены жители
стран северных широт, тогда как в южных странах (где и
продолжительность жизни ниже ) заболеваемость ниже ( Roenigk , Maibach ,
1991). Например, в Болгарии псориазом страдают 0,2-0,3% населения
(Бакалов, 1983;Златков, 1988), в Хорватии 1,55% ( Barisic - Drusko et .
al ., 1989), в Англии 1,6-2% ( Kidd , Meenan , 1961; Rea et al .,
1976), в Голландии 1,8% ( Cats , 1971); в Швеции 2,3% ( Farber , Nall ,
1998),в Дании около 3% ( Brandgrup , Green , 1981), в Испании 3,7%, в
Шотландии 4,8% ( Farber , Nall ,1998), в Норвегии 4,8% ( Kavli et al .,
1985), в Ирландии 5,5%, в Германии 6,5% ( Farber , Nall ,1998).
Наиболее точные сведения о частоте псориаза получены G . Lomholt (1963),
обследовавшим около 2/3 населения (10984 человек) Фарерских островов
(Дания), среди которых это заболевание было обнаружено в 2,8% случаев.
Частота псориаза в бывшем СССР оценивалась приблизительно в 2%
(Мордовцев, 1996; Farber , Nall ,1998): в Москве в 0,75% (Мордовцев,
1977), в Московской области в 0,97% (Суколин, 1985), в Саратове в
0,82% (Довжанский, Утц, 1982), в Дагестане в 0,72% (Османова, 1985).
Наиболее высокой I (11,8%) она была на арктическом побережье в селе
Казачьем ( Farber , Nall , 1998). Псориаз занимает одно из ведущих мест и
в структуре кожной патологии. Его доля среди амбулаторных больных
дерматологического профиля составляет около 5%, а среди больных кожных
отделений 6,5-22% (Мордовцев и др., 1978;Мошкаловидр., 1995; Скрипкин и
др., 1997; Finzi , Gibelli , 1991; Elder et al ., 1994; Braun - Falco
et al ., 2000). В США он занимает по уровню амбулаторной и
госпитальной заболеваемости 3-е (4,8% обращений) (Катзеу, Рох, 1981) и
6-е ОУепопх, 1960) ранговые места соответственно.
В СССР на его долю (в зависимости от климато-географических
особенностей региона) приходилось от 2,2 . до 13%, причем
относительно невысокий удельный вес регистрировался в западных (2,2%) и
северных (4,1%) районах Казахстана (Сейкетова и др., 1984), в
Таджикистане 3%(Зоиров, Дадабаев, 1987) и Архангельской области 4,8%
1 (Хилков, 1985). Более высокая заболеваемость отмечалась в Эстонии
7% (Луйксаар, 1986), Азербайджане 8,9% (Гаджиев и др., 1987),
Саратовской области 8,3% (Утц, 1989). Еще выше в Москве 10,1%
(Платонова и др., 1987), в Туркмении 10,5% (Добржанская, Хусейнова,
1987), в Грузии 10,6% (Тев-задзе, Шецирули, 1985), в
Ворошиловоградской и Винницкой областях 11,4 и 13% соответственно
(Нешков, Провинзон, 1976; Пахоменко, 1986).
Псориаз встречается приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и
женщин ( Lomholt , 1963; Hellgren , 1967; Nall , Farber , 1977;
Gunaeardena , 1978; Kavi et al ., 1985; Li , 1982). Лишь отдельные авторы указывают на некоторое превалирование среди
больных псориазом мужчин. Так, в Скандинавии из 758 больных псориазом
доля мужчин составила 62% ( Hellgren , 1967), в китайской провинции
Хайнань из 367 больных 57% ( Eckels et al ., 1975); 2 3-кратное
превалирование мужчин отмечалось и в кожных клиниках Уганды и Нигерии (
Lomholt , 1971; Obasi , 1986). Напротив, указания на превалирование
среди больных псориазом женщин чрезвычайно редки. Так, по данным
литературы, лишь Е.М. Farber и L . Nall (1974) сообщали о 54% женщин
среди 5600 больных псориазом.
Псориаз может возникнуть в любом возрасте от 4 месяцев до 108 лет.
Время его начала рассматривается как важный показатель влияния средовых
(в том числе климато-географических) и генетических факторов на
заболеваемость псориазом. В целом это заболевание чаще всего возникает в третьей декаде жизни (
Roenigk , Maibach , 1991 Tomfohrde et al ., 1994). В Кувейте и Дании в
среднем в возрасте 23 лет, в США и Шри-Ланке в 25 лет, в Гонконге в 36
лет ( Farber et al ., 1982), в Германии в 16-30 лет (81аугТсг, 1958),
в Японии в 20-29 лет ( Yasada , 1990), в Малайзии в 21-30 лет ( Adam
, 1980).
В последние 10-15 лет псориаз стал возникать в более молодом возрасте, в
частности, по данным Р.С.М. Ка1коГ (2003), начало заболевания
отмечается у 75% пациентов до наступления 40 лет.
Нарастает и частота тяжелых, приводящих к инвалидности форм заболевания:
псориатической эритродермии, псориатического артрита, пустулезного
псориаза (Мордовцев, 1991; Довжанский, Утц, 1992; Маринина, Маринин,
2004).
В целом у детей псориаз встречается реже, чем у взрослых ( Roenigk ,
Maibach , 1998). По данным ряда авторов, его удельный вес оценивается в
1,1% (у взрослых 3,3%) ( Goh , Acarapanth , 1994), а частота у детей в
возрасте до 16 лет в4,1%( Verbov 1992). Что касается России, то в Ленинграде удельный вес детского псориаза
составлял 4,0% (Качанов, 1987), в Москве 6,0% (Платонова и др., 1987).
Более низкая частота псориаза у детей, по сравнению со взрослыми,
объясняется его низким учетом из-за того, что педиатры и дерматологи все
еще редко отличают его в этом возрасте от других дерматозов. Точности
учета псориаза у детей препятствует и спонтанный регресс псориатических
высыпаний, который нередко происходит вскоре после рождения ребенка. При
этом заболевание может не рецидивировать на протяжении целого ряда лет.
Так, Е.М. Farber и соавт. (1994), наблюдавшие подобное течение псориаза
у 2 из 9 детей, отмечали отсутствие рецидивов на протяжении 6 и 12 лет
наблюдения.
Особенно редко устанавливается диагноз врожденного псориаза. В частности
по Е.М. Farber и А. Jacobs (1977), он установлен лишь в одном из 14
случаев детского псориаза и поводом к этому послужило обнаружение
акушером-гинекологом симптома "наперстка" на ногтевых пластинках
новорожденного.
T . Henseler и E . Christophers (1985) сообщали о двух возрастных пиках
дебюта псориаза в Германии: первый наступает в возрасте 16-20 лет,
второй в 57-60 лет. Таким образом, псориаз это и важная
гериатрическая проблема. Это подтверждается превалированием его частоты
по отношению к другим дерматозам у лиц старше 60 лет ( Farber , Nall ,
1998), причем если у 60-69-летних ' она составляет 13% ( Bell et al .,
1991), то у 60-90-летних 21%( Hellgren , 1967).
Считается, что псориаз у женщин возникает раньше, чем у мужчин. Так, в
Швеции пик его дебюта у мужчин пришелся на 20-30 лет, а у женщин на
15-29 лет ( Hellgren , 1967), в Китае на 20-25 и 25-30 лет. В бывшем
СССР, напротив, псориаз раньше развивался у мужчин 25,3 лет против
22,6 лет у женщин (Довжанский, Утц, 1992).
Наиболее раннее начало псориаза было зафиксировано на Фарерских островах
Дании, регионе с холодным и влажным климатом, где у мужчин он начинался
в среднем возрасте 13 лет, а у женщин 12 лет, причем независимо от
наличия этого заболевания в семье.
Использована литература: В. А. Молочков, В. В. Бадокин, В. И. Альбанова, В. А. Волнухин. 2007. Псориаз и псориатический артрит. М.
