Генетика аутоиммунности - как защита от рака. Цвет глаз определяет баланс между витилиго и меланомой.

В результате было обнаружено 13 ранее неизвестных генов, которые указывают на предрасположенность к витилиго.

При этом выяснилось, что среди больных витилиго приблизительно у 27% были синие или серые глаза, у 43% была загорелая кожа или карие глаза, и 30% процентов имели зеленые или карие глаза. Такое распределение существенно отличается от типичного распространения цвета глаз: у 52% американцев (не латиноамериканского, а европейского происхождения) синие или серые глаза, у 22% зеленые глаза или карие глаза, и у 27% имеется загар или карие глаза.

Таким образом, по мнению ученых, у людей с голубыми и серыми глазами наименее вероятно развитие витилиго. В то же время, люди с карими глазами менее подвержены риску появления меланомы, самого опасного вида рака кожи.

(Что в общем-то и не удивительно с учётом того, что вит и меланома - болезни антагонисты, и витилиго можно рассматривать лишь избыточно сильной защитой от меланомы)

По мнению Спритца, существуют некоторые основные гены, ответственные за развитие аутоиммунного заболевания вообще, и гены, определяющие, какая именно болезнь и когда может развиться.

Ученые планируют также изучить природу других аутоиммунных болезней.

Как откосить от службы с проблемами кожи

О Чёрном Тмине и волшебном масле из него.

Три "С" - антистресс.

Эффективность иммуномодулирующей терапии ПАНАВИРОМ больных псориазом

ПЕРВЫЕ ПЯТНА У РЕБЁНКА.

Почему он особый?
Потому что у меня у самого двое детей и оба с предрасположенностями к белым пятнам. Наследственность, ити её...
Потому что большинство случаев витилиго начинается в детстве и отрочестве.
Потому что нет ничего сложного в том, чтобы не превратить обычные белые пятна в ВИТИЛИГО (ужасное и неизлечимое!).
Потому что не смотря на это, подавляющее большинство родителей упорно продолжает увеличивать число витилижников в мире - то ли от не понимая своей ответственности за это, то ли от не знания. Ну не из вредности же...

В этой небольшой статье только концепция: что можно, что нельзя; куда лучше направить энергию своей родительской любви, а на что её лучше не тратить.
Конкретных "рецептов лечения" здесь нет - они в другой статье, общей для всех. Потому что ничего принципиально отличного в симптоматическом "лечении" витилиго у детей от такого же лечения у взрослых НЕТ.

Психофизиология стресса в дерматологии

Практические рекомендации к использованию ручных ламп 311-нм.

Первая часть.

Итак, Вы получили лампу 311нм, принесли её домой, развернули... Что теперь с ней делать? С чего начинать?

С ЧЕГО НАЧИНАТЬ.

1. Начинать, как ни странно, нужно с правильной психологической установки.
Правильная установка заключается в понимании того, что при всей прогрессивности узкополосной УФ-Б терапии никакого витилиго (псориаза, алопеции, нейродермита) никакая лампа Вам никогда не вылечит. Конкретные пятна убрать - это да, реально. Но витилиго останется. И пятна вернутся.
...
Не правильная установка: "Скорее пришлите мне эту лампу - она моя последняя надежда! Чего уже я только ни пререпробЫвала!"
...

2. ОК, предположим, теория усвоена. А что делать ПРАКТИЧЕСКИ? Во времени, так сказать, и в пространстве?
2.1. Во времени.
2.2. В пространстве.

Вторая часть

В первой серии мы увидели, с чего лучше начинать работу с лампой, и в каком направлении двигаться. Заметим, что эти рекомендации не носили обязательного характера (кроме аккуратности и максимальной постепенности наращивания выдержек), а вот принципа комплексности в борьбе со своим витилиго лучше бы придерживаться построже!

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД
1. Наружные средства в помощь лампе.
2. Внутренние средства.
3. Процедуры и прочее.
4.Частые вопросы
...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Классификация витилижников.

"Вот, оказывается, как много-то нас, витилижников!", думает каждый, нашедший тот или иной сайт про витилиго. А кто такие "витилижники"? Что в нас общего?
Наличие обесцвеченных пятен на коже. А что отличает?
Число пятен? Их площадь? Расположение? Растут или стабильны? Когда появились? От чего?

В общем, речь тут пойдёт о "классификации витилиго". Как её представляют дерматологи, и как она выглядит с точки зрения психосоматики. Начнём с первого.

Дерматологи разделяют витилиго на следующие типы:
«Фокальное» - когда у человека лишь одно или несколько близко расположенных пятнушек, и они не растут;
«Акроцефальное» - это когда пятна только на голове, кистях и ступнях;
«Сегментарное» - когда только на одной части тела (например, на левой верхней четверти, или только на правой ноге, или только на каком-то боку) и больше нигде за всю жизнь не появляется, не распространяется;
«Обыкновенное» - когда в появлении пятен и их расположении нет никакого порядку, но в целом их не так уж и много
«Генерализованное» - когда пятна появляются по всему телу, постоянно растут и имеют тенденцию к распространению на всё тело.
Есть ещё «Невус Сеттона», когда белые пятна первоначально появляются исключительно вокруг некоторых родинок (а вокруг других почему-то не появляются), но потом, как правило, становятся обычными витилижными пятнами. Хотя бывает и так, что после исчезновения внутри пятна родинки и само пятно темнеет, но это скорее исключение.

Вот так дерматологи классифицируют наше витилиго. С какой же целью они это делают? Как эта классификация сказывается на подходах к лечению? Да вот, что удивительнее всего,  НИКАК! .

С точки зрения дерматологии ЛЮБОЕ витилиго – всего лишь отсутствие меланина, меланоцитов в эпидермисе, и с этой точки зрения все види витилиго для них равны, поэтому чисто в терапевтическом плане (что наиболее интересно самим витилижникам) никакого пракического смысла в дерматологической классификации просто нет. Одно махонькое у тебя пятно или заняли они уже 50%, растут они или деградируют, дерматологи всех стран предложат вам практически одно и то же и дадут один и тот же совет: «Не поможет это, попробуйте что-то другое. Витилиго не изучено, его этиология не известна, и кому что лучше, только опытным путём можно выяснить».

Ну, в общем, с этим почти все читатели уже на практике столкнулись, если кого такой подход удовлетворяет, можно дальше не читать. А оставшимся предложим другую классификацию, из которой будут следовать РАЗНЫЕ терапевтические подходы, в основе кждого из которых будет лежать наша любимая «психосоматическая теория витилиго». ...................

В итоге предложим Вам различать витилижников по балансу составляющих их вито-состояния и характеру отношений между этими составляющими. в результате придём к такому выводу:

Всякое витилиго – как цветик-семицветик. Сколько в Вашем витилиго от кривого иммунитета, а сколько – от психосоматики, сколько от кожи, а сколько от вегетатики – вряд ли кто-то когда-то лично Вам ответственно сможет объявить. Но всё это есть, всё влияет одно на другое, и именно балансом этих составляющих, характером связей между ними мы, витилижники, друг от друга и отличаемся.

А вовсе не числом, динамикой, или расположением пятен.

Именно от баланса составляющих в идеале должно зависеть и лечение, которое ВСЕГДА должно быть только КОМПЛЕКСНЫМ – просто, составляющие этого комплекса и их «вес», должны соответствовать балансу причин, приведших Вас (лично ВАС!!) к Вашему витилиго.

Искренне надеюсь, что вышеприведённый текст сподвигнет Вас поглубже задуматься о себе, о своём сугубо личном витилиго и о Ваших с ним как прошлых, так и нынешних взаимоотношениях. Желаю Вам договориться!

11.10.2011г.

Витилиго и сочетанные инфекции урогенитального тракта: случайность или закономерность?

Д.В. Рюмин, Э.А. Баткаев,

Кафедра дерматовенерологии и клинической микологии с курсом лабораторной диагностики и лабораторной микологии РМАПО, г. Москва

Чисто медицинская, но очень понятная статья о взаимосвязи урогенитальных инфекций с локализацией очагов витилиго, об успешности лечения этих инфекций в борьбе с витилиго на ранних его стадиях и неуспешности - в запущенных случаях с большой длительностью витилиго.

Выводы примерно такие:
1. Если витилиго началось или активно развивается именно в паху или рядом, в подавляющем большинстве случаев обнаруживается ИППП (инфекции, передающиеся половым путём).

2. Если инфекции обнаружены и срок витилиго небольшой, то сочетание лечения витилиго с лечением этих ИППП в двое эффективнее, чем без лечения ИППП.

3. Если витилиго с паховой области уже широко расползлось по телу и давно укоренилось, то даже полное избавление от всех ИППП не приводит к видимому результату. То есть, ИППП нужно рассматривать как достаточно сильный провоцирующий витилиго фактор, Но всё же они, инфекции эти, - не более чем триггер, запускающий основные механизмы витилиго, и если эти механизмы запущены, выключение триггера уже ни на что не влияет.

Очень грамотная и полезная, на мой взгляд, статья (-ЧМ).

Психосоматические заболевания как частный случай личностной патологии

Практикующий психолог

Не претендуя на полноту обзора многочисленных подходов к проблеме психосоматических заболеваний, остановимся лишь на некоторых из них, наиболее близких к нашему взгляду на происхождение соматических нарушений.

Обычно под психосоматическими расстройствами понимаются заболевания, происхождение или течение которых обусловлено значимыми психическими факторами. К ним относят эссенциальную гипертонию, язвенную болезнь желудка, ревматоидный артрит, гипертиреоидизм, бронхиальную астму, колит, нейродермит и др. [79].

Согласно психоаналитическим теориям, к нарушению деятельности внутренних органов и соматическим заболеваниям приводят неотреагированные и неиспользованные для осуществления активных действий эмоции и саккумулированная им энергия, которые «застаиваются» в теле [83], длительное эмоциональное напряжение ......

....... По данным проводимого нами консультирования получается также, что психосоматические проявления уменьшаются или исчезают, если клиент осознает свои истинные потребности и перестает отказываться от них в угоду чужим патологическим желаниям.

Псориаз и витилиго - сходства и различия

Не правда ли, псориаз совершенно не похож на витилиго?

Псориаз:
пятна красные, выпуклые, рыхлые. При обострениях трескаются и кровоточат, с них всё время что-то сыплется, они БОЛЯТ. И сопровождается псориаз чаще всего артритом, который в запущенных случаях уродует суставы вплоть до инвалидности. Да что там! Тяжёлый псориаз сокращает жизнь!

А витилиго?
Просто белые пятнышки, просто не загорают на солнце. Ну, сгорают до волдырей, а так - никаких болезненных ощущений. И сопровождается витилиго обычно не искривляющим пальцы артритом, а всего лишь неким процессом в щитовидке, который без анализов и не заметишь, и лишь изредка он проявляется некрасивым зобом (тоже не болит!).

Так есть ли между ними хоть что-то общее?

Спроста ли на месте бывших бляшек псориаза так часто остаются белые пятна, так похожие на витилиго?
Не с проста. Общее есть. И общего этого гораздо больше, чем различий.

• Одинаково начинаются и развиваются (витилиго просто намного замедленный процесс).
  
• Одни и те же причины "неизлечимости".
  
• Одно и то же место развития "картины болезни" - ЭПИДЕРМИС.
• Одни и те же агенты кожного процесса - клетки местного иммунитета
  
• Одни и те же методы лечения, базовые причины и поводы.
  

ЧТО это за причины? С чем нужно соблюдать осторожность, что попытаться скорректировать?
Почему, если всё такое общее, псориаз и витилиго настолько внешне НЕ похожи?
Почему при псориазе такие бляшки, а при витилиго - просто белое?
О сопутствующем: почему при псориазе артрит, а при витилиго - щитовидка?
В чём ещё разница?

Выводы:

Cовершенно не стоит противопоставлять друг другу различные дерматозы! Тем более, такие в высшей степени близкородственные, как псориаз и витилиго. Если в поисках какой-то информации или в выборе тарапии вы находите что-то интересное, но оно звучит для витилиго, а у Вас псориаз (или наоборот), не отмахивайтесь: в 95% случаев эта информация (или это предложение) про Вас и для Вас. 

Диагностика по фоллю - верить или нет?

1. Кто такой Рейнхольд Фолль?
2. Сущность метода и современность.
3. Все ли фоллисты шарлатаны?
4. Сугубо личная история контакта с "диагностикой по Фоллю".
5. Об индивидуальном использовании метода Фолля в домашних условиях

Для чего эта статья? Ведь каждый может сам поискать в интернете: "диагностика по Фоллю"?
Может.. Но найдёт он там 370.000 статей от тех же самых фоллистов, с обязательными, ловко запрятанными в текст, ссылками на "диагностические центры", "клиники"и "кабинеты", которых развелось на этом деле видимо-ненавидимо.

Попробую изложить объективно, хотя, как в конце увидите, руки так и чешутся истереть всё это мракобесие в мелкий порошок.

Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы

Энтони Уитман
Русский перевод д.м.н. Фадеева В.В.
(примечания и комментарии переводчика отмечены *)

Статья для людей с начальными знаниями в медицине. Интересна в основном статистикой сочетания аутоиммунных проблем щитовидки с другими аутоиммунными заболеваниями, в том числе и с витилиго. примечательно, что псориаз в списке отсутствует, зато присутствует ревматоидный артрит.

По теме сайта:

"Витилиго

Взаимосвязь витилиго и АЗЩЖ (аутоиммунные заболевания щитовидной железы) давно известна. По данным недавнего анкетного исследования, проведенного в США и Великобритании, в которое вошли 2624 пациента с витилиго, оказалось, АЗЩЖ были выявлен у 17% пациентов (у 21% женщин и у 6% мужчин), что в 8 раз чаще, чем в контрольной группе [26]. Только у 2/3 пациентов, включенных в это анкетное исследование, удалось конкретизировать диагноз АЗЩЖ: преимущественно (88%) речь шла о гипотиреозе. Меньшие показатели были выявлены в немецком исследовании, в которое вошли 321 пациент с витилиго: АЗЩЖ встречались у 7,8% пациентов, но и этот показатель превысил ожидаемый [27]. В австрийском исследовании ультразвуковые признаки АИТ определялись у 21% пациентов (n = 106) с витилиго [28]. Большинство клиницистов полагает, что у пациентов с витилиго целесообразна скрининговая оценка функции щитовидной железы."

А лично мне наиболее интересно было следующее:

"АЗЩЖ встречаются при обоих вариантах аутоиммунных полигландулярных синдромов (АПС) (полигландулярный - который задевает сразу несколько желез внутренней секреции) (табл. 1). АПС 1 типа (АПС-1) является аутосомно-рецессивным заболеванием, обусловленным мутацией гена AIRE (аутоиммунный регулятор, в результате которой нарушается экспрессия органоспецифических аутоантигенов в тимусе в период формирования Т-клеток. Это приводит к нарушению иммунной ауторегуляции, в том числе и по отношению к аутоантигенам щитовидной железы (ЩЖ) [2]. Недавно описанная мутация гена AIRE (G228W в экзоне 6) по не вполне понятным причинам строго ассоциирована с развитием в рамках АПС-1 аутоиммунных тиреопатий [2]. При спорадически встречающихся АЗЩЖ мутации гена AIRE выявлены не были [3].

АПС 2 типа (АПС-2.) наследуется аутосомно-доминантно, при этом АЗЩЖ являются одним из трёх основных составляющих этого синдрома (табл. 1). Очевидно, что АПС-2 может не быть в полной мере выражен клинически, но наличие соответствующих антител сопровождается повышенным риском развития ещё одного аутоиммунного заболевания в будущем [4]. Причины значительной, но не полной пенетрантности АПС-2 в семьях неизвестны, но у пациентов при этом определяется более выраженная ассоциация с гаплотипами HLA-A1,-B8 и -DR3, чем при спорадически встречающихся аутоиммунных заболеваниях. В недавнем очень важном исследовании было показано, что при АПС-2 регуляторные CD4+ и CD25+ Т-клетки имеют нормальный фенотип, но у них определяется нарушение способности подавлять пролиферацию Т-клеток, чего не было обнаружено при спорадических аутоиммунных заболеваниях [5]. В связи с этим можно сделать вывод о том, что АПС-2 является заболеванием, при котором наследуется нарушение регуляции функции Т-клеток, изучение сути которого может привести к обоснованию гетерогенности аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, следует заметить, что многие органоспецифические аутоиммунные заболевания отчасти связаны с генетической предрасположенностью, которая определяется полиморфизмом двух генов, обеспечивающих регуляцию функции Т-клеток: CTLA-4 и PTPN-22 [6, 7]. Возможно, их особенности и определяют гетерогенность аутоиммунных заболеваний. Так, известная ассоциация ревматоидного артрита (РА) с полиморфизмом 1-го экзона CTLA-4 не была обнаружена после того, как из обследованной выборки были исключены пациенты с АЗЩЖ [8]."

ВИТИЛИГО - ЛЕЧЕНИЕ - УФБ311нм - РЕАЛЬНЫЕ И МНИМЫЕ ОПАСНОСТИ УФБ-311НМ

Итак, мы уже знаем, что ультрафиолет – лишь малая часть безграничного электромагнитного спектра; в общих чертах понимаем, как он работает (подавляет наиболее активные клетки, коими при любом дерматозе являются иммунные); знаем, почему 311 (нанометров - потому что минимум побочек). Пора теперь перейти к чему-нибудь уже более практическому – чем же  все эти 311 нм. пугают население, и чем они РЕАЛЬНО опасны?

Страшилок этих всего шесть:

Канцерогенность.
Провокация ещё большего роста пятен.
Можно ослепнуть.
Страшные ожоги.
Ослабление иммунитета.
Всё равно не поможет - лишние разочарования.

Тут очень интересно: чем в этом списке опасность» менее актуальна, тем больше почему-то она пугает население. Поэтому начнём с самых страшных:..........

ВИТИЛИГО - ЛЕЧЕНИЕ - УФБ-311нм - физиология процессов.
Как работает УФБ-311?

ГЛАВНАЯ МИШЕНЬ УФО-терапии.
ПОБОЧКИ ЯВНЫЕ.
ПОБОЧКИ СКРЫТЫЕ.
ТОНКАЯ МЕХАНИКА.
ПОЧЕМУ НЕ ЗАМЕНИТЬ НА "Просто СОЛНЦЕ"?

ВИТИЛИГО - лечение - УФБ-311нм - физика процессов.
Что такое УФ-Б и почему именно «311 нм»?

(Это ликбез, для общего образования! )
Разделы статьи:

НАНОМЕТРЫ

Для начала про сами «нм». Что это? ...

СВЕТ и ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ПОЛЕ
ЭЛЕКТРОМАГНИТНАЯ ШКАЛА
311нм
ВИДИМЫЙ СВЕТ
УЛЬТРАФИОЛЕТ И ЕГО ВИДЫ
УФ-Б

Зона загара и зона эритемы не пересекаются!

ПОЧЕМУ ИМЕННО 311?

Александр Мелешко "Интегративные системы организма: психика и иммунитет. Гештальт-иммунология"

(Эта сама по себе очень интересная и познавательная статья отлично иллюстрирует главную причину витилиго, псориаза и других аутоиммунных состояний - дезадаптивности личности и иммунной системы. Тезис этот тут, на сайте, звучит постоянно, и автор (сам практикующий психолог) в рассказе своим друзьям-коллегам своим "гештальт-языком" об иммунной системе находит между функциями психики и иммунитета массу удивительный аналогий. Оказываются, иммунологи и психологи в своих описаниях для схожих процессов используют даже одни и те же термины! Даже их базовые теории называются одинаково!! И всё это имеет в итоге чисто практические выводы: адаптивность либо дезадаптивность обеих составляющих имеют схожие причины, механизмы развития, и в равной степени важны для избавления от любого психосоматического недуга, включая и наши дерматозы - ЧМ")

В этой статье я попытаюсь изложить некоторые принципы функционирования иммунной системы, в сопоставлении с функциями нервной системы и психики. На первый взгляд такое сравнение может показаться удивительным; действительно, некоторые аналогии, приведенные в этой статье, не более чем метафоры, позволяющие лучше разъяснить основы иммунологии специалистам в психологии и психотерапии. Тем не менее, я хочу обратить внимание на некоторые сходные особенности этих двух систем, за которыми возможно стоят более глубокие эволюционные стратегии и закономерности. Мой тезис состоит в том, что психика и иммунная система – это две интегративные системы, обобщающие весь опыт организма и способствующие сохранению его идентичности. Здесь я не стремлюсь глубоко вдаваться в психологические детали – в рамках обсуждаемой темы термины «психика» и «высшая нервная деятельность» аналогичны.

1. Иммунная система и ЦНС: взаимоотношения двух миров.

ВИТИЛИГО и Щитовидная железа

Аутоиммунные заболевания: обмануть Т-лимфоциты

Канадцы разработали «парадоксальную» нановакцину против аутоиммунных заболеваний
Медновости

Канадские ученые разработали нановакцину против собственных иммунных клеток человека для лечения аутоиммунных заболеваний. В эксперименте на мышах эта вакцина показала свою эффективность в лечении сахарного диабета 1 типа, пишет Scientific American (Counterintuitive Cure: A Nanovaccine That Stops Autoimmune Disease by Boosting the Immune System).

Когда в организм попадает микроб, его антигены (белки и гликопротеины) «считываются» антигенпрезентирующими клетками (АПК). Получив информацию, эти клетки передают ее Т-лимфоцитам, атакующим инфекционный агент, и активируют их. При аутоиммунных болезнях АПК по той или иной причине начинают воспринимать антигены какого-либо вида собственных клеток организма как чужеродные и настраивать иммунитет против них. Гибнущие клетки «поставляют» АПК еще большее количество своих антигенов, замыкая таким образом «порочный круг», приводящий к хроническому заболеванию.

При этом в иммунной системе появляется две популяции T-лимфоцитов с противоположными задачами: одна – более сильная и агрессивная – атакует собственные клетки, а другая – слабее – пытается уничтожить АПК, несущие информацию об антигенах этих клеток, подавляя чрезмерную активность иммунной системы.

Специалист по диабету Пере Сантамария (Pere Santamaria) из Университета Калгари в Альберте нашел принципиально новый, на первый взгляд парадоксальный подход к лечению аутоиммунных заболеваний. Вместо того чтобы подавлять иммунитет, как это обычно делается, он решил стимулировать его.

Для этого Сантамария с коллегами создали наночастицы, покрытые антигенами β-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин (эти клетки подвергаются атаке иммунной системы при диабете 1 типа). Когда с большим количеством этих антигенов сталкиваются «слабые» Т-лимфоциты, они начинают активно атаковать АПК, лишая «сильные» лимфоциты источника информации. (Как это происходит, показано на схеме из статьи в журнале Immunity: Sue Tsai et al., Reversal of Autoimmunity by Boosting Memory-like Autoregulatory T Cells – ВМ).

Поскольку «слабые» живут дольше «сильных», через некоторое время «порочный круг» разрывается, что ведет к прекращению заболевания.

Наночастицы были выбраны в качестве носителя антигенов, поскольку они в состоянии длительно удерживать их в организме, что позволяет уменьшить частоту введения и дозу вакцины.

В эксперименте, проведенном учеными, вакцина эффективно предохраняла от диабета мышей с наследственной предрасположенностью к нему и излечивала животных, уже страдающих этим заболеванием.

В настоящее время коллектив Сантамарии планирует перейти к испытаниям на людях, а также создать аналогичные нановакцины против других аутоиммунных болезней, таких как рассеянный склероз и ревматоидный артрит.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
12.04.2010