Статьи и обсуждение нового подхода к необратимому излечению на базе универсальной психосоматической теории дерматозов. Комплексный разрыв порочных кругов болезни: снаружи (узкополосный ультрафиолет-Б), внутри (нормализация вегетативных балансов) и устранение психологических напряжений, как личностной основы болезни (самостоятельно, в кругу друзей).
Улучшенные ручные медицинские лампы Филипс (NB-UVB-311nm) для самостоятельного устранения пятен витилиго и псориаза, очагов нейродермита, экземы, крапивницы, алопеции. 3000 часов процедур за стоимость одного посещенеия "кремлёвской клиники". Бюджетно, безопасно, удобно и эффективно.
"Не хватит никакого здоровья, чтобы приспособиться к этому глубоко больному обществу" (с) Джидду Кришнамурти
"В явной и подспудной борьбе человека со своим организмом Организм оказывает жесточайшее сопротивлени" (с) Владимир Стукас
"Лучшее лечение для тела - успокоить нервы" (с) Наполеон I Бонапарт
"Болезнь имеет силу очищения нас от духовной скверны, смирять и смягчать нашу душу, заставлять одуматься. Кто переносит болезнь с терпением и благодарением, тому вменяется она вместо подвига и даже более" (с) Серафим Саровский
"Пока мы будем рассматривать страдания как неестественное состояние, ненормальность, которой мы боимся, избегаем и отвергаем, нам никогда не искоренить их причины и не достигнуть счастья" (с) Его Святейшество Далай-лама XIV
"Микробы не становятся опаснее от того, что микроскоп их увеличивает" (с) Кроткий Эмиль
"От нездоровья ты думаешь о своём здоровье, а от думы ты делаешься нездоров" (с) Л.Н.Толстой
"Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось" (с) Рассел Бертран
"Болезнью в одних людях заглушается мужество, в других - страх и даже любовь к жизни" (с) Вовенарг Люк де Клапье
"Одни вечно больны только потому, что очень заботятся быть здоровыми, а другие здоровы только потому, что не боятся быть больными" (с) Ключевский Василий Осипович
"Болезнь человеку дана для того, чтобы он остановился и подумал, туда ли он идет" (с) Литвак Михаил Ефимович
"Отношение человека к миру всегда находит свое отражение в его отношении к своему телу." (c) Летуновский Вячеслав Владимирович
"Путь к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев лежит через осознание человеком своих проблем и ошибок, а также через осознанное желание эти ошибки исправить." (с) Павел Палей
"Практически каждый готов признать, что дерматоз так или иначе влияет на его жизнь, но обратная мысль, что и образом жизни, характером её восприятия, поведением в ней можно влиять на свой дерматоз, никому в голову почему-то не приходит" (c)
"Вот, оказывается, как много-то нас, витилижников!", думает каждый, нашедший тот или иной сайт про витилиго. А кто такие "витилижники"? Что в нас общего?
Ответ простой: наличие обесцвеченных пятен на коже.
А что отличает?
Число пятен? Их площадь? Расположение? Растут или стабильны? Когда появились? От чего?
В общем, речь тут пойдёт о "классификации витилиго". Как её представляют дерматологи, и как она выглядит с точки зрения психосоматики. Начнём с первого.
Дерматологи разделяют витилиго на следующие типы:
«Фокальное» - когда у человека лишь одно или несколько близко расположенных пятнушек, и они не растут;
«Акроцефальное» - это когда пятна только на голове, кистях и ступнях;
«Сегментарное» - когда только на одной части тела (например, на левой верхней четверти, или только на правой ноге, или только на каком-то боку) и больше нигде за всю жизнь не появляется, не распространяется;
«Обыкновенное» - когда в появлении пятен и их расположении нет никакого порядку, но в целом их не так уж и много
«Генерализованное» - когда пятна появляются по всему телу, постоянно растут и имеют тенденцию к распространению на всё тело.
Есть ещё «Невус Сеттона», когда белые пятна первоначально появляются исключительно вокруг некоторых родинок (а вокруг других почему-то не появляются), но потом, как правило, становятся обычными витилижными пятнами. Хотя бывает и так, что после исчезновения внутри пятна родинки и само пятно темнеет, но это скорее исключение.
Вот так дерматологи классифицируют наше витилиго. С какой же целью они это делают? Как эта классификация сказывается на подходах к лечению? Да вот, что удивительнее всего, НИКАК! .
С точки зрения дерматологии ЛЮБОЕ витилиго – всего лишь отсутствие меланина, меланоцитов в эпидермисе, и с этой точки зрения все види витилиго для них равны, поэтому чисто в терапевтическом плане (что наиболее интересно самим витилижникам) никакого пракического смысла в дерматологической классификации просто нет. Одно махонькое у тебя пятно или заняли они уже 50%, растут они или деградируют, дерматологи всех стран предложат вам практически одно и то же и дадут один и тот же совет: «Не поможет это, попробуйте что-то другое. Витилиго не изучено, его этиология не известна, и кому что лучше, только опытным путём можно выяснить».
Ну, в общем, с этим почти все читатели уже на практике столкнулись, если кого такой подход удовлетворяет, можно дальше не читать. А оставшимся предложим другую классификацию, из которой будут следовать РАЗНЫЕ терапевтические подходы, в основе кждого из которых будет лежать наша любимая «психосоматическая теория витилиго». ...................
В итоге предложим Вам различать витилижников по балансу составляющих их вито-состояния и характеру отношений между этими составляющими. в результате придём к такому выводу:
Всякое витилиго – как цветик-семицветик. Сколько в Вашем витилиго от кривого иммунитета, а сколько – от психосоматики, сколько от кожи, а сколько от вегетатики – вряд ли кто-то когда-то лично Вам ответственно сможет объявить. Но всё это есть, всё влияет одно на другое, и именно балансом этих составляющих, характером связей между ними мы, витилижники, друг от друга и отличаемся.
А вовсе не числом, динамикой, или расположением пятен.
Именно от баланса составляющих в идеале должно зависеть и лечение, которое ВСЕГДА должно быть только КОМПЛЕКСНЫМ – просто, составляющие этого комплекса и их «вес», должны соответствовать балансу причин, приведших Вас (лично ВАС!!) к Вашему витилиго.
Искренне надеюсь, что вышеприведённый текст сподвигнет Вас поглубже задуматься о себе, о своём сугубо личном витилиго и о Ваших с ним как прошлых, так и нынешних взаимоотношениях. Желаю Вам договориться!
Как урогенитальные инфекции и их лечение влияют на появление и прогноз витилиго
Д.В. Рюмин, Э.А. Баткаев,
Кафедра дерматовенерологии и клинической микологии с курсом лабораторной диагностики и лабораторной микологии РМАПО, г. Москва
Чисто медицинская, но очень понятная статья о взаимосвязи урогенитальных инфекций с локализацией очагов витилиго, об успешности лечения этих инфекций в борьбе с витилиго на ранних его стадиях и неуспешности - в запущенных случаях с большой длительностью витилиго.
Выводы примерно такие:
1. Если витилиго началось или активно развивается именно в паху или рядом, в подавляющем большинстве случаев обнаруживается ИППП (инфекции, передающиеся половым путём).
2. Если инфекции обнаружены и срок витилиго небольшой, то сочетание лечения витилиго с лечением этих ИППП в двое эффективнее, чем без лечения ИППП.
3. Если витилиго с паховой области уже широко расползлось по телу и давно укоренилось, то даже полное избавление от всех ИППП не приводит к видимому результату. То есть, ИППП нужно рассматривать как достаточно сильный провоцирующий витилиго фактор, Но всё же они, инфекции эти, - не более чем триггер, запускающий основные механизмы витилиго, и если эти механизмы запущены, выключение триггера уже ни на что не влияет.
Очень грамотная и полезная, на мой взгляд, статья (-ЧМ).
Когда в организм попадает микроб, его антигены (белки и
гликопротеины) «считываются» антигенпрезентирующими клетками (АПК).
Получив информацию, эти клетки передают ее Т-лимфоцитам, атакующим
инфекционный агент, и активируют их. При аутоиммунных болезнях АПК по
той или иной причине начинают воспринимать антигены какого-либо вида
собственных клеток организма как чужеродные и настраивать иммунитет
против них. Гибнущие клетки «поставляют» АПК еще большее количество
своих антигенов, замыкая таким образом «порочный круг», приводящий к
хроническому заболеванию.
При этом в иммунной системе появляется две популяции T-лимфоцитов с
противоположными задачами: одна – более сильная и агрессивная – атакует
собственные клетки, а другая – слабее – пытается уничтожить АПК,
несущие информацию об антигенах этих клеток, подавляя чрезмерную
активность иммунной системы.
Специалист по диабету Пере Сантамария (Pere Santamaria) из
Университета Калгари в Альберте нашел принципиально новый, на первый
взгляд парадоксальный подход к лечению аутоиммунных заболеваний. Вместо
того чтобы подавлять иммунитет, как это обычно делается, он решил
стимулировать его.
Для этого Сантамария с коллегами создали наночастицы,
покрытые антигенами β-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих
инсулин (эти клетки подвергаются атаке иммунной системы при диабете 1
типа). Когда с большим количеством этих антигенов сталкиваются «слабые»
Т-лимфоциты, они начинают активно атаковать АПК, лишая «сильные»
лимфоциты источника информации. (Как это происходит, показано на схеме
из статьи в журнале Immunity: Sue Tsai et al., Reversal of Autoimmunity by Boosting Memory-like Autoregulatory T Cells – ВМ).
Поскольку «слабые» живут дольше «сильных», через некоторое время
«порочный круг» разрывается, что ведет к прекращению заболевания.
Наночастицы были выбраны в качестве носителя антигенов, поскольку
они в состоянии длительно удерживать их в организме, что позволяет
уменьшить частоту введения и дозу вакцины.
В эксперименте, проведенном учеными, вакцина эффективно предохраняла
от диабета мышей с наследственной предрасположенностью к нему и
излечивала животных, уже страдающих этим заболеванием.
В настоящее время коллектив Сантамарии планирует перейти к
испытаниям на людях, а также создать аналогичные нановакцины против
других аутоиммунных болезней, таких как рассеянный склероз и
ревматоидный артрит.
Этот препарат сродни Л-карнозину. То есть, учёные сочинили короткий олигопептид (маленький искуственный белочек)), с необычными свойствами стимулирования и балансировки разваливающихся организмов. Ранее к веществам этого класса можно было отнести только вредный и вонючий АСД, а теперь - на выбор. Перспективы применения при любом виде дерматоза лично меня очень обнадёживают.
Из того, что пишут на рекламирующих этот препарат сайтах про антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства можно опустить (это ставшие уже стандартными общие фразы), а вот такого типа интересно:
- Впервые сформулирован ряд положений о клинической эффективности
пептидного регулятора Имунофана при посттравматических стрессовых
расстройствах у здоровых лиц и больных психическими заболеваниями. Это
позволило широко использовать препарат по новому направлению: в области
неинфекционных болезней.
- Установлено свойство Имунофана обеспечивать межсистемную интеграцию
клинических (психических, соматических, вегетативных и поведенческих)
параметров адаптации.
- Новые свойства, созданные на основе нанотехнологии, позволили
использовать Имунофан в качестве эффективного средства профилактики
депрессий, тревожного эффекта, напряжения, проблем связанных с
нарушением сна, вегетативной гиперактивности, болевых реакций.
(Что такое и как работают фотосенсибилизаторы - достаточно понятно, хотя и сугубо научный текст -ЧМ).
Фотосенсибилизаторы - это вещества, которые способны "усиливать" действие света, а точнее, передавать его энергию другим веществам и тем самым запускать цепочку самых разных физических и химических процессов.
Описываются сами эти процессы, их варианты. Разновидности фотосенсибилизаторы по длинам волны поглощаемого света и, соответственно, по применению в медицине. Перечислено, какие достаточно популярные вещества обладают фотосенсибилизирующим воздействием (например, столь популярные у дерматозников витаминки Б2 и Б:), а также, какие растения кроме всем известных пастернака и амии могут привести к неожиданным ожогам.
Еще в глубокой древности было замечено, что различного рода воздействия (удары, порезы, ранения, уколы, ожоги) на определенные участки тела человека приносят облегчение при ряде заболеваний, а порою даже излечивают от них. Собранные за многие столетия подобного рода знания сформировали лечебную систему, которая теперь известна как рефлексотерапия.
Наука эта, зародившись более пяти тысяч лет назад и накопив в себе многовековой опыт врачей Китая, Японии, Кореи, Вьетнама и других стран Востока, получила в наши дни мировое признание.
Само понятие рефлексотерапии носит собирательный характер и включает в себя большое количество различных лечебных приемов и методов воздействия на рефлекторные зоны тела человека и акупунктурные точки.
(Вот конкретно про все эти приёмы, методы, зоны и точки - эта статья. То есть про то, что в народе носит собирательное название "ИГОЛКИ". Про иголки, короче, материал. Самая интересная его часть - где описываются принципы действия, физиология метода. Описывается, естественно, с позиций биоэнергетики. Эту позицию можно принимать, не принимать, но то, что метод работает, сомнений не вызывает. В плане конкретно витилиго действенность при правильном использовании можно подтвердить тем фактом, что Сауле Камаловна применяет иголки в обязательном порядке. Да и разместившая материал Катя лично поимела от этой рефлексотерапии немало пользы именно по витилиго. -ЧМ)
Т. Г. Сазонтова, Е. В. Дворянкова, И. М. Корсунская, С. Б. Ткаченко, А. Г. Жукова
МГУ им. М. В. Ломоносова, Кожно-венерологический диспансер N 15, ММА им. И. М. Сеченова
(Статья посвящена животрепещущей проблеме - состоянию антиоксидантной защиты у витилижников в пятне и в окрашенной коже. Люди придумали свой метод оценки и этой защиты, и результатов её работы. Запатентовали. Есть и другие методы, но конкретно эти люди конкретно своим методом получили следующий результат: В пятнах ферменты антиоксидантной защиты, (особенно один там) при облучении или действии кислоты (что примерно одинаково в качестве индукции свободных радикалов) усиливаются гораздо больше, чем в остальной коже. Тут удивительного ничего нет, т.к. меланин, которого в пятнах нет, и есть главный поглотитель свободных радикалов. И избыточное усиление ферментов - это компенсация его отсутсвия. Интереснее другое! Что у подросков и детей эта компенсация справляется на 100% (правда не долго, на 20 минут только её хватает), а у взрослых - НЕ справляется. Принципиально. Т.е. уровень свободных радикалов там сразу начинает расти. Это говорит о том, что риск разрастания пятен в результате применения лампы-311нм грозит в основном взрослым пациентам, которым совершенно необходимо дополнять свечение каким-нибудь Витиксом или тут же в статье упомянут отечественный искуственный фермент - рекомбинантная супероксиддисмутаза (СОД) производства НПП "ТРИС". Вот это упоминание, пожалуй, стоит всего остального текста. На 2020 год единственный отечественный крем с СОД - питерский Содерм-Форте, а из импортных - французский Витискин от ISIS-farma (в 4 раза дороже и в 5 раз меньше СОД).
Далее: в статье не отмечено, а реалии таковы, что вне зависимости - в пятне ли, в нормальной ли коже, а уровень антиоксидантной защиты у людей с состоянием витилиго (даже если самих пятен и нет!) аховый! Поэтому ВСЕМ, что молодым, что старым, для эффективного использования узкополосной терапии (равно, как и любой другой УФО-терапии, хоть ПУВА) крайне полезно будет принимать усиленные меры борьбы со свободными радикалами, с оксидативным стрессом в коже. Меры, причём, как наружного (мази, кремы с антиоксидантами), так и внутреннего применения (специальные витамины, антиоксидантная пища).
И последнее замечание к статье: авторы почему-то считают, что основной механизм действия ультрафиолета - образование свободных радикалов, и очень удивляются, почему же это тогда борьба с ними столь эффективна при лечении витилиго))). Ответ пытаются искать в неких различиях реакций антиоксидантной системы у тех или иных пациентов. Вот, нашли разницу между взрослыми и детьми, но ответа на свой вопрос - не нашли. Потому что суть реакций одинакова У ВСЕХ, а целебное действие ультрафиолета заключается вовсе НЕ в образовании свободных радикалов (это, наоборот, его побочка!), а в избирательном подавлении активности клеток местного иммунитета. Борьба же со свободными радикалами именно потому столь эффективна в терапии витилиго, особенно при одновремнном применении УФ-Б-311, что вито-состояние всегда сопровождается общей слабостью антиоксидантной защиты во всей коже. И вторая причина этой эффективности в том, что именно индукция свободных радикалов и является главным побочным действием всякого УФО. Основа же его действия - тоньше, в деталях до сих пор не изучена, но сводится фактически к иммуносупрессии, локальной, местной иммунокоррекции. - ЧМ)
(Это, возможно, один из лучших практикующих витилиго врачей в мире! Но основной подход её всё же - дерматологический. Хотя СК, вроде, и всё понимает, включая психологические и жизненные аспекты процесса, но как бы они всегда на втором плане. А на первом - суджок, диеты, мази.. В причинах, соответственно - озоновый слой, питание, экология, недостаточность питания в период внутриутробного развития.. Но в целом для любителей пассивного лечения - лучше и не найти. Конечно же, при таком подходе никаких гарантий от невозвращения пятен даже после 3-х лет лечения у к.м.н. Ормантаевой ожидать не приходится. Статья - это интервью с Сауле Камаловной. -ЧМ)
...
- Сауле Камаловна, вот уже на протяжении 17 лет Вы занимаетесь заболеванием, которое официальная медицина не очень-то жалует. Почему именно витилиго? - Проблема эта, которой, кстати говоря, и посвящена моя кандидатская, стала для меня достаточно интересной именно потому, что была трудно решаема. Как только я начала изучать витилиго, возникла масса вопросов: что это вообще такое, почему у каждого больного своя форма, почему одному помогает доброе слово, другому – мазь, а третьему, увы, вообще ничего не помогает и так далее. И постепенно эти вопросы переросли в инициативную тему. После защиты диссертации я решила, что это «мое» и уже вплотную занялась усовершенствованием методики лечения.....
С осторожностью применяется при беременности Противопоказан при кормлении грудью.
(Наиболее исчерпывающая статья про крем Элидел. В показаниях к применению витилиго не указано, но реально этот крем при витилиго намного более целесообразен, т.к. приводит к гораздо более длительным результатам. А при нейродермите его 2-3-дневное действие вполне сопоставимо с кремами, которые в 10 раз дешевле. -ЧМ)
При лечении кремом Элидел пациентам рекомендуется уменьшить до минимума искусственную или естественную инсоляцию кожи или полностью избегать ультрафиолетового облучения.
Краткое изложение "лечения витилиго" по методу Кошевенко
(От продавцов очередного непонятного приборчика по "биорезонансной терапии" под названием "Биомедис". За приборчик ничего не скажу (работают такие приборчики, только цена раз в двадцать завышена!)), а "метод Кошевенко" изложен коротко и ясно -ЧМ))
Прежде всего, каждому необходимо понять, что:
а) утверждения врачей о том, что "витилиго не болезнь вовсе, а так - косметический недостаток" и о том, что "эта болезнь ещё не изучена и не лечится" абсолютно неверны. Болезнь лечится и может быть излечена совсем, но для этого нужно, конечно, постараться!
б) Какими-то отдельными препаратами или методами (даже нередко широко разрекламированными) здесь эффективно помочь невозможно. Требуется длительное комплексное лечение!
в) витилиго это - не просто нарушение пигментации кожи, а - сложное психосоматическое заболевание с иммунными, психологическими и нейро-вегетативными механизмами....
Кишечный микробиоценоз человека и его вклад в развитие ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Одним из важнейших факторов развития синдрома эндогенной интоксикации является микрофлора, населяющая организм человека. Важно подчеркнуть, что эндогенная микробная интоксикация есть явление постоянное, поскольку в результате гибели различных микроорганизмов (в полости рта, в желудочно-кишечном тракте, в верхних дыхательных путях, на поверхности кожи и т.д.) происходит выделение их структурных компонентов, резорбция которых и является микробной составляющей в развитии эндогенной интоксикации....
(Эндгенная интоксикация - важнейший из факторов развития всяких дерматозов. Потому что в ответ на неё в высшей степени усиливается клеточный иммунитет, заделывающий разнообразнейшие пятна. Именно поэтому нашим людям всегда полезно держать кишки в порядке, и так действенны всякие полисорбы, нормофлорины и прочая квашеная капустка.
Очень содержательная статейка, объясняющая важность состояния кишечной микрофлоры. Она через поступающий в кровь главный токсин из стенок бактерий - липополисахарид - либо активизирует иммунитет, либо гробит нафиг организм - всё от количества зависит. Эта же интоксикация и на гипоксию тканей влияет - через сужение сосудов и прочие реакции. Она же влияет и на содержание каталазы в коже, что для нас уже непосредственно интересно. Простым и равильным выводом будет - кушать чеснок кусочками, не разжёвывая, запивая водой -ЧМ))).
РОЛЬ КЛАССИФИКАЦИИ ФОТОТИПОВ КОЖИ ПРИ ВЫБОРЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФОТОТЕРАПИИ опубликовано: Вестник Дерматологии и Венерологии, Москва, Издательство ООО "ДЭКС-Пресс", 2009 г., №4
(В странах Европы и Америки применяется классификация из 7 типов. Возможно, какое-то значение это имеет в соляриях, с сайтов которых подобная классификация и кочует по умам. В отношении же к УФО-ЛЕЧЕНИЮ, как показывают авторы, вполне достаточно трёх фототипов. Наш кумир - Ю.Н.Кошевенко - в последних трудах тоже оперирует всего лишь тремя фототипами: 1 - сгорает, но не загорает; 2 - сгорает, потом загорает; 3 - не сгорает, а сразу загорает.- ЧМ)
Об авторе: B.B. Владимиров, заведующий кафедрой дерматовенерологии ФГУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства», д.м.н., профессор
В работе приводятся сведения об ультрафиолетовом излучении и воздействии его на кожу человека. Представлены классификации типов кожи, применяемые в ряде зарубежных стран. На основании анализа данных литературы и собственных наблюдений предложено ввести новый термин — фототип кожи и выделить 3 фототипа кожи в зависимости от реакции кожи на ультрафиолетовое (солнечное) излучение с учетом дополнительных критериев цвета волос и глаз. Ключевые слова: кожа, фототип, рациональная фототерапия
(Английский, довольно дорогой (450 руб за 30 капсул, примерно как Эссенциале) комплекс из трав, витаминов и минералов, специально разработанный для проблемм кожи и её производных. Первое впечатление нормальное! На это можно потратиться, дополняя и усиливая действие ультрафиолета. Между прочим, отдельные случаи, когда лампа 311нм провоцирует рост пятен, как раз, думаю, такими протекторами можно было бы свести к нулю. Т.е. Витикс, ретиноиды, металлолосьон - наружно, а внутрь - вот такие штуки, как этот Перфектил - в самый раз было бы! - ЧМ)
Фармакологическое действие: Дерматопротективное, антиоксидантное, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, регенерирующее. Бета-каротин, витамин C, E, селен, обладающие антиоксидантной активностью, защищают кожу от повреждающего действия свободных радикалов, УФ-лучей и экологически вредных факторов окружающей среды. Витамины группы B и железо участвуют в формировании гемоглобина, улучшают циркуляцию крови, осуществляют транспорт питательных веществ к коже, ускоряют процессы регенерации (при сухости кожи, трещинах губ, изъязвлениях слизистой оболочки полости рта, заедах). Витамин B3 повышает капиллярный кровоток в поверхностных сосудах кожи. Цинк и кремний, участвуя в метаболизме соединительной ткани, нормализуют состояние кожи и ногтей. Растительные экстракты эхинацеи и лопуха обладают ранозаживляющими свойствами. Показания: Экзема, псориаз, алопеция, повышенная сухость кожи, повреждения кожи (ожоги, порезы, царапины и др.). Для укрепления волос и ногтей, замедления старения кожи.
(Это, собственно, не статья, а лишь окончание её, резулятивная часть, как юристы выражаются.
Авторы наши, что приятно. Поэтому и выводы интересные, конкретные, без всякой рекламной шелухи.
Коротко суть: взяли несколько, видимо наиболее доступных для изучения на нашей убогой базе, генов и провели обычные статистические исследования: что там у псориков по сравнению с непсориками. Причём псориков разделяли на тех, у кого летняя форма (летом обостряется, УФО не работает) и у кого зимняя (таких большинство).
Обнаружили в общем-то то, что и можно было ожидать: подавляющее большинство исследованных генов с псором вообще никак не связано; один наличием определённого поведения (полиморфизмом, т.е. разностью аллелей от отца и от матери) повышает (ну, прямо скажем, очень так себе неявно)) риск псора, а в гомозиготе если, то понижает; другой - гомозиготой по определённой аллели маркирует форму псора (летний/зимний) и, соответственно, по наличию такой гомозиготы можно предвидеть степень эффетивности УФО-лечения для данного конкретного пациента. - ЧМ)
Заключение:
Наша работа направлена на то, чтобы привлечь интерес дерматовенерологов к исследованию генетических детерминант дерматозов. На первый взгляд, все эти термины «аллели», «полиморфизм», «кодоны», показатели распределения того или иного варианта гена у больных воспринимаются скучно. Но за подобными работами лежит путь к персонализации медицины, и дерматовенерологии в частности. До сих пор дерматологи подбирают терапию пациенту опытным путем, собирая анамнез и пробуя разные подходы. Почему одни и те же схемы лечения или дозы одного лекарственного препарата дают различный эффект у разных пациентов? Почему ультрафиолет дает замечательный терапевтический эффект у одного больного псориазом и вызывает бурное обострение у другого? За всеми этими отличиями стоит генетическая разнородность популяции людей и, следовательно, различная активность ферментативных систем. На примере нашего исследования мы показали, как, генотипируя один локус, можно персонализировать подход к подбору УФ-терапии больным псориазом. А ведь актуально изучить генетические детерминанты, влияющие на ответ препаратов из группы цитостатиков, глюкокортикостероидов, кальципотриола, biologicals. Медицина обозримого будущего – это наличие у каждого пациента в медицинской карте генетического паспорта, по аналогии с указанием группы крови, которая тоже является результатом комбинации аллелей А, В, О. Генотипирование необходимо выполнить всего один раз, так как генетический аппарат не меняется на протяжении жизни. На основании генетического паспорта будет производиться досимптоматическая идентификация предрасположенности к болезни, превентивное вмешательство, выбор фармакотерапии и индивидуальный подбор дозы на основе генотипа. Преимущество персонализированной медицины заключается в эффективности и специфичности терапии, уменьшении риска вредного действия, экономии времени и средств. В перспективе современные классификации, симптоматические, будут заменены на молекулярные, основанные на геномном анализе, а результаты терапии будут предсказываться на геномном профиле пациента.
