Чураев (Карп Юрич)

О традиционной канадской медицине уже сказано много разного. Любой человек, переехавший в Канаду, вынужден разбираться в том, как она работает, и достаточно быстро понимает ее плюсы и минусы. Однако далеко не все знают, что кроме официальной медицины, в Канаде широко представлены различные альтернативные методы лечения.

Именно альтернативной (или нетрадиционной) медицине в Оттаве будет посвящен этот цикл статей.

Альтернативная медицина, или как ее ещё называют комплиментарная (дополнительная) – общий собирательный термин, для обозначения различных, не традиционных методов лечения, применяющихся вместо классической (официальной) медицины или совместно с ней.

Однако, согласно канадскому справочнику профессий, специалисты, которые занимаются нетрадиционной медициной, признаются в Канаде высококвалифицированными. Более того, подавляющее большинство из них проходит обязательную сертификацию и работает под контролем лицензирующих органов.

Отдельно подчеркну, что цель всего цикла статей исключительно информационная. Альтернативная медицина никак не заменяет основной, но во многих случаях может успешно дополнять ее. Решение о том, какими методами лечиться, всегда за вами.

Эта статья посвящена нутрициологии в Оттаве. И на общие вопросы об этом сфере любезно согласилась ответить нутрициолог Марина Вилкова.

Марина Вилкова (Marina Vilkoff), Registered Holistic Nutritionist, выпускница
Canadian School of Natural Nutrition (CSNN), диплом с отличием. Консультант по питанию. Член LLL группы. Последователь WAPF foundation (Фонд В.Прайса).

Интернет нам говорит, что Нутрициология – наука, изучающая питание человека.Чем она отличается от других подобных наук, к примеру натуропатии?  Думаю, что у многих возникает путаница.

Нутрициолог (возможные названия на английском: Registered Holistic Nutritionist, Registered Nutritional Therapist, Natural Nutrition Coach/Practitioner, Certified Nutritional Practitioner, Registered Nutritional Consulting Practitioner или Registered Orthomolecular Health Practitioner) по своей философии и методам работы близок к натуропату. Как и натуропаты, мы являемся представителями холистического направления, т. е. рассматриваем любой симптом как проявление дисбаланса в работе организма.

Основная разница между нутрициологом и натуропатом в том, что нутрициолог не имеет права диагностировать болезни или направлять на анализы. И мы не можем работать с гормонозаместительной терапией.

Как и натуропаты, мы считаем важным учитывать биохимическую индивидуальность и корректируем протоколы под нужды конкретного клиента. В отличие от натуропатов мы несколько больше внимания уделяем питанию и образу жизни, как базовым основам здоровья. Натуропаты обычно сразу переходят на следующий уровень, т. е. рекомендации по витаминам, минералам, антимикробным препаратам или хелирующим агентам.

Как люди учатся на нутрициолога и долго ли?

Как правило, это обучение part time, длящееся два года.

В большинстве школ эта программа стандартизована. Для получения сертификации студенты обязаны пройти практику и сдать сложный сертификационный экзамен.

Сама программа очень дружественна для всех. Вместе со мной учились люди, которые хотели разобраться со своими вопросами здоровья или помочь своим детям со сложными диагнозами. Кто-то получал знания для того, чтобы потом работать с клиентами. Одна студентка уже работала в рамках конвенциональной медицины в госпитале в Weight Management Clinic и хотела добавить к своему образованию знание холистических методов и протоколов.

Самое замечательное, что наше образование никогда не заканчивается. Профессия очень динамичная. Необходимо постоянно заниматься самообразованием, читать новые книги, посещать курсы, разбираться в новых исследованиях.

Какой человек может считаться здоровым с точки зрения нутрициологии?

С точки зрения представителей холистической медицины, здоровый человек бодр, у него нет неожиданных резких скачков настроения, он энергичен утром и испытывает здоровую усталость вечером. Он легко засыпает, хорошо спит, с удовольствием ест, у него отсутствуют непреодолимая тяга к нездоровой пище. У него здоровые волосы, ногти и кожа, нет хронических болей. Иногда он может чем-то заболеть, но быстро и без последствий выздоравливает. Это человек, готовый справиться с жизненными задачами и трудностями и имеющий достаточно энергии для творчества.

Т.е. речь идет о гармонии на всех уровнях: физическом эмоциональном, ментальном.

Мы не только помогаем человеку разобраться с текущими проблемами со здоровьем, но занимаемся также профилактикой. Не любой человек, который выглядит здоровым в данный момент, на самом деле здоров. И отсутствие кризиса еще не означает здоровье. Наша задача — предотвратить или отсрочить наступление кризисов и сохранить здоровье на долгие годы.

С какими проблемами и болезнями чаще всего обращаются к нутрициологам?

С самыми разными. Часто это общие жалобы на самочувствие: усталость, плохой сон, проблемы с желудком, запоры.

Могут быть просьбы посмотреть на рацион семьи и подсказать, как его улучшить. Задают вопросы о подготовке к беременности или о том, как вводить прикорм.

Приходят и с конкретными диагнозами. Часто мы являемся следующей инстанцией, когда медицинская система себя не оправдала в глазах пациента, и он хочет попробовать альтернативные методы лечения. Чаще всего приходят с аллергиями, гипотиреозом, анемией и различными заболеваниями пищеварительной системы.

Не всегда сразу очевидно, что кроется за симптомами недомогания. Часто просьба о помощи с нормализацией веса поворачивается совсем другой стороной, и оказывается, что истинные причины состоят в дисбалансе гормонов, нестабильности уровня сахара, инсулин резистентности и наличии пищевых аллергенов.

Как происходит процесс лечения?

Что касается нутрициологов, то мы не лечим. Так как мы не попадаем под регулирующий документ Medical Act, то не имеем права говорить, что «вылечили» такое-то заболевание или «диагностировали» такую-то болезнь даже в ситуации, когда ответ очевиден. Т.е. если врач или натуропат не сказали клиенту, что у него Хашимото или диабет, то я, увидев соответствующие отклонения в анализах в антителах или уровне сахара, не могу назвать вещи своими именами. Я обязана сказать, что у человека имеется дисбаланс в работе щитовидной железы, сопровождающийся низким уровнем гормонов и высокими антителами. Либо объяснить про уровень сахара, что это значит и к каким последствиям приводит. После чего мы работаем с данной проблемой. Когда я вижу нормализацию сахара или уменьшение уровня антител, я говорю, что баланс в организме восстанавливается, но не могу сказать, что «мы вылечили Ваш диабет».

Мне часто пишут люди с острыми состояниями с просьбой о помощи. В такой ситуации мой первый совет всегда: поговорите с вашим врачом. Мы – нутрициологи не умеем диагностировать, а симптомы при остром состоянии могут очень быстро меняться и тут нужен специалист-диагност.

Если речь идет о хроническом заболевании, то я спрашиваю, какой диагноз поставил врач и прошу копии анализов. Иногда предлагаю клиенту поговорить с врачом и попросить у него дополнительные анализы. Но у нас в Онтарио с этим сложно, так как медицина покрывается за счет налогов, то врачи не очень любят давать направления особенно на малознакомые им вещи типа гомоцистеина.

Как происходит первая встреча?

Так как мы не диагностируем и не осматриваем пациента, то большую часть информации мы получаем из опросников и беседы, которая длится 1-1.5 часа. Опросники включают в себя большой набор вопросов, который человеку далекому от медицины может показаться странным или даже бессмысленным. Я обычно интересуюсь уровнем энергии, качеством сна, спрашивают про тягу к еде, про то, как человек себя чувствует до и после еды, мерзнет ли он, кружится ли у него голова, когда он встает со стула и затекают ли у него суставы после длительного сидения. Я также всегда прошу заполнить дневник питания за неделю. Вся эта информация дает мне множество намеков на то, что происходит в организме и приоткрывает окошко, через которое я могу заглянуть и представить, как и чем живет этот человек. Что он ест, как спит, когда ложится спать. Люди часто не отдают себе отчет, как они питаются. Они говорят, что едят много овощей, но когда смотришь их записи, то видишь, что из овощей там были только помидоры с огурцами раз в день.

По результатам беседы клиент получает подробные инструкции по питанию и образу жизни. А также по необходимым добавкам. Обычно протокол рассчитан на 2-3 месяца.

Нутрициологи строят свои рекомендации вокруг питания, считая, что очень важно обеспечить организм строительным материалом для восстановления функций.

Требуются ли какие-то первичные анализы или обследования, чтобы начать лечение, и может ли нутрициолог дать направление на них?

Увы, нутрициолог не может дать направление, но может порекомендовать сдать анализы, попросить клиента принести копии или даже написать врачу письмо с просьбой о направлении. В некоторых случаях это работает.

Иногда клиенты откладывают сдачу анализов до момента, когда они полетят повидать близких на Родине или поедут в Америку. В России и на Украине за деньги можно сдать любые анализы, а в Америке в ряде штатов есть независимые лаборатории, в которых не требуется направление врача.

Я люблю, когда мне приносят анализы. Они сильно облегчают работу. Если клиент жалуется, например, на сильную усталость, без анализов очень сложно оценить уровни дефицитов железа или витамина B12, которые очень часто дают подобную симптоматику. Но мы не можем тут действовать наугад и давать препараты железа не зная уровень ферритина.

Я обычно прошу принести мне хотя бы копии общего анализа крови (CBC), ферритина, витамина B12, витамина Д. Мои заокеанские клиенты могут сдать анализы на хеликобактер или половые гормоны, оценить микробные маркеры по методу хромато-масс-спектрометрии по Осипову или проверить наличие Целиакии. В Онтарио с этим сложно.

Означает ли это, что традиционная канадская медицина и холистическая нутрициология находятся в параллельных вселенных?

Не совсем так. Точнее, мы бы очень хотели, чтобы это было не так. Современная медицинская система сейчас проходит через стадию кризиса. Каждый третий американец либо уже имеет диабет, либо находится в состоянии предиабета. У каждого второго есть какое-либо хроническое заболевание, а у каждого шестого – аутоиммунное. Медицина очень плохо справляется с хроническими заболеваниями. К сожалению, когда пациенты поставлены на поток и врач в среднем тратит 10-15 минут на разговор, у него нет возможности посмотреть на возможные триггеры в питании или образе жизни пациента или дать соответствующие рекомендации по этим вопросам. Не говоря о том, что врач просто не обладает соответствующими знаниями. Его учили совершенно другим вещам. Люди часто не знают этого и задают врачу вопросы о витаминах, добавках, питании.

Медицина в Канаде неплохо справляется с острыми случаями. Если с вами вдруг неожиданно случилось что-то плохое, то, скорее всего, в госпитале вас спасут.

Помощь пациентам с хроническими заболеваниями, к сожалению, не настолько эффективна. Часто пациент уходит из кабинета врача с рецептом. Увы, большинство лекарств подавляют симптомы, но не работают с истинными причинами заболеваний и не помогают излечению и нормализации функций.

В идеальном мире семейные врачи и нутрициологи должны дополнять работу друг друга.

Как быстро можно ждать результатов лечения?

Невозможно предсказать. Если человек несколько десятилетий шел к своей болезни, то вряд ли возможно получить серьезное улучшение за два месяца. Поэтому часто мы просим приходить к нам на повторные консультации, чтобы отслеживать динамику и вовремя корректировать рекомендации.

Очень многое зависит от самого клиента и это то, чем наша совместная работа с ним принципиально отличается от врачебной модели. Мы не даем волшебные таблетки или витаминки, мы ожидаем серьезной работы. Добавки, которые мы рекомендуем, осуществляют поддержку, но не могут заменить работу самого клиента. Клиенту зачастую приходится менять образ жизни, пересматривать режим дня и пищевые привычки, вовремя принимать рекомендованные добавки, научиться ложиться спать пораньше.

Те, кто следуют протоколам, обычно получают хорошие результаты. Хотя, конечно, бывают очень сложные и случаи, где продвижение идет «шаг вперед и два назад».

Я горжусь своими клиентами. Большинство из них проделывает огромную работу.

Покрываются ли нутрициологи какими-либо страховками?

Нутрициологи не покрываются OHIP и очень редко покрываются рабочими страховками, но стоимость консультации у них ниже, чем у натуропата

Есть ли какие-то базовые рекомендации, которые было бы полезно знать любому человеку?

Я постоянно говорю о том, что как автомобиль не поедет на бензине плохого качества, так и человеческий организм. Разница в том, что мы необычайно адаптивны и крах случится не на первой канистре, а много позже. Очень важно осознанно относиться к своему питанию. Убрать некачественную еду, бедную питательными веществами. Базировать свое питание на овощах, а не крупах. Обязательно включать в свой рацион животные продукты и животные жиры.

Очень важен сон. Большинство современных людей постоянно берет в долг у будущего, ежедневно не досыпая 1-2 часа. Исследования показывают, что если человек долго не высыпался, а потом за выходные добрал лишние часы, то определенные сбои в работе мозга наблюдаются еще на протяжение двух недель. Поэтому идея, что сейчас потерплю, а потом отосплюсь, не работает.

Киты здоровья знакомы нам с детства: сон, еда, движение, свежий воздух, положительные эмоции. Они настолько хорошо нам знакомы, что кажутся банальностью, но именно на них строится здоровье и недостаток внимания к тому или иному аспекту создает предрасположенность к развитию болезней.