|
Последствия отмены гормональных мазей
| |
| Тата |
Дата: Понедельник, 12.11.2012, 01:08 | Сообщение # 21 |
 Адмирал торпедного флота
киев
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Талиа
Сообщений: 860
Репутация: 4
Статус: Offline |
Да уж, видимо, - страшно, когда с ребенком что-то происходит.
И потому многие делают гадости - антибиотики, гормоны дают детям и т.п.
Это все из-за страха. Когда решения касается себя - другое дело.
каждый сам себе доктор.
спасение утопающих - дело рук самих утопающих! |
| |
| |
| Людмила |
Дата: Понедельник, 12.11.2012, 10:53 | Сообщение # 22 |
 Адмирал торпедного флота
Москва
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Людмила
Сообщений: 525
Статус: Offline |
Хм, сейчас пойду скажу мужу, чтоб не боялся менингита, а то он после отита (нырял в море, вода попала, а как приехал на родину - отит образовался) и попыток справиться с ушами без антибиотиков, вчера все-таки начал их пить. Не доверяет он не традиционному лечению. Осложнений боится, мозги бережет  . Не знаю, страх тут или что-то еще... Ведь и ты, Татусь, когда обострение, тоже за медикаменты хватаешься. На мой взгляд главное - не злоупотреблять. В острых случаях все врачи без исключения отправляют в аптеку. Даже экстрасенс, которая на моих глазах вывела из комы человека после внезапного инсульта после 40 минут, которые мы ждали до приезда скорой, сказала, что не смогла бы его дольше продержать без капельницы и лекарств. Я вот не понимаю только зачем врачи при хронических процессах назначают так называемую "базовую" ежедневную гормонотерапию. На мой взгляд, реабилитация после обострения ни в коем случае не должна состоять из ГКС и пр. "химии". Иначе нового обострения ждать совсем не долго придется...
В нашем классе на родительском собрании, которое состоялось после отмечания детками праздника Хеллоуина, одна из мамочек влетев в класс сказала, что ее ребенок наелся печенья, выпечки и тыквенных изделий разных так, что сейчас расчесал в кровь все ножки и ручки (он у нее оказывается жуткий аллергик) и никакое антигистаминное не помогает. Она намазала его адвантаном, зуд прошел и она смогла оставить его с бабушкой дома... И вот что в такой ситуации посоветуешь этой мамочке делать? Рассказывать, что адвантан - это зло. Так она сама это знает, но говорит, что больше ничего не помогает. Чем снимать обострение у ребенка? Она его на рисовой диете держит. Сладкое даже в малых дозах - уже беда для мальчика. И таких в классе не единицы. И вроде мамочки сами по себе вполне адекватные и детки умненькие и приятные. Понятно, что "в каждом дому по кому", а детки это все отражают. Но что-то слишком много "комьев". Честное слово, детский АтД и аллергии - просто бич какой-то.
Интересующаяся |
| |
| |
| Тата |
Дата: Понедельник, 12.11.2012, 18:45 | Сообщение # 23 |
| Адмирал торпедного флота
киев
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Талиа
Сообщений: 860
Репутация: 4
Статус: Offline |
Да, даже целители некоторые принимают препараты или лечат препаратами детей.
Ага, у меня на всякий пожар есть антибиотические мази.
Но антибиотики внутрь - ни-ни. Ни разу в жизни не принимала(а раньше думала, что мне все таки в детстве раз дали, но то оказался не антибиотик).
***
А той маме я ничего не посоветую. Детей у меня нет и потому я близко не представляю, насколько сложно или не так уж и сложно принимать решения касательно ребенка.
Что бы я сделала в таком случае на месте обычного человека? Скорее - сильное успокаивающее+местно фладекс под повязки.
каждый сам себе доктор.
спасение утопающих - дело рук самих утопающих! |
| |
| |
| Людмила |
Дата: Понедельник, 12.11.2012, 21:28 | Сообщение # 24 |
| Адмирал торпедного флота
Москва
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Людмила
Сообщений: 525
Статус: Offline |
Quote (Тата) антибиотики внутрь - ни-ни. Ни разу в жизни не принимала(а раньше думала, что мне все таки в детстве раз дали, но то оказался не антибиотик).
А мне вот, наоборот, с 1-го по 6-ой класс 2 раза в год (весну и осень) прокалывали курс пеницилина по 10 дней. Осложнение на сердце было после скарлатины. А на тот момент ревматизм врачи могли лечить только антибиотиками. Вот и лечили, как могли... Ничего, выжила и даже без аллергий и дисбактериозов всяческих обошлось.
Конечно, я тут не за антибиотики и ГКС выступаю, но огульно их отрицать тоже нельзя. Какие-то разумные пределы их использования должны быть.
Интересующаяся |
| |
| |
| Lilly |
Дата: Понедельник, 12.11.2012, 23:45 | Сообщение # 25 |
 Адмирал торпедного флота
Leipzig
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Svetlana
Сообщений: 1370
Репутация: 3
Статус: Offline |
Лично я не против антибиотиков. Если надо - да. А вот зато я против корти. Это слишком опасно, это слишком чревато, и потом, он просто перестает помогать. Привыкает к нему организм, реагировать перестает. А если его внутрь, то надпочечники перестают кортизон вырабатывать сами. А экстренных случаях лекарства конечно необходимы, но. Только в экстренных, а при хронике от корти один вред. ри длительном употреблении кортизона на кожу образуется кортизоновая кожа или стеклянная кожа. И это навсегда. Народ очень мучается, ведь кортизоновая кожа тоньше папиросной бумаги, чуть что - кровь и боль. Смазывают ее ежедневно, кроме того она имеет синий цвет. Если кому интересно, погуглите, и вы найдете массу фото. Выглядит страшно и это навсегда. Конечно, если человек жить не может с дерматитом, повеситься немедленно готов из-за зуда, то лучше уж для него пользоваться мазью с корти. Но ему необходимо в первую очередь править мозги, а мазаться уже во вторую. И потом, пациенты, возлагающие свою надежду только на кортизон и лечение, жить перестают вообще. Вся их жизнь - это сплошное намазывание-перемазывание, ожидание очередной ремиссии и страх нового обострения. Сплошные "это можно, а это нельзя", заморочки на собственной коже, и что они будут делать тогда, когда гормоноувлажнительная терапия перестанет помогать вообще? Остается одиночество и саможаление, больше ничего. Кортизон это не шутки и не конфетки, от него в организме происходят необратимые изменения. И если разово или очень недолго - да, только при этом окончательно выздороветь. Если выздороветь не получается и "болезнь" принимает затяжной характер, то причина в пациенте. И кортизоном его не вылечишь, как не старайся.
Свобода от автоматизма приносит внутреннюю свободу. |
| |
| |
| Тата |
Дата: Вторник, 13.11.2012, 05:41 | Сообщение # 26 |
| Адмирал торпедного флота
киев
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Талиа
Сообщений: 860
Репутация: 4
Статус: Offline |
Quote (Людмила) А на тот момент ревматизм врачи могли лечить только антибиотиками.
И что было бы, если бы не кололи?
А я вот отрицаю, именно. Это капец какой крайний случай - антибиотики внутрь.
У меня с детства ревматические боли в суставах были. Прям как себя помню, так и выкручивало. Но никто даже и не думал ревмопробы делать и др.фигней страдать.
А прошло все уже лет в 25.
Было: врачи охмадета мне маму пугали рассказами о нарушенной у меня формуле крови, мне лет 7 было. Говорили о целесообразности операции по пересадке костного мозга. Но, слава Богу, моя мама не стала слушать бред, а стала просто жить.
И кровь сама пришла в абсолютную норму.Добавлено (13.11.2012, 05:41)
---------------------------------------------
Quote (Lilly) Если надо - да
А как ТЫ, лично ты будешь определять - надо или нет? К врачам опять? Или если они говорят о гормонах - то они п*дарасы, а если об антибиотиках - то нормальные пацаны?
каждый сам себе доктор.
спасение утопающих - дело рук самих утопающих!
Сообщение отредактировал Тата - Вторник, 13.11.2012, 05:39 |
| |
| |
| katte |
Дата: Вторник, 13.11.2012, 18:36 | Сообщение # 27 |
 Адмирал торпедного флота
москва
Группа: Проверенный
Имя в жизни: Eкатерина
Сообщений: 544
Репутация: 3
Статус: Offline |
Так чего тогда все радовались, когда антибиотики изобрели? Потому что без антибиотиков люди на кладбище частенько оказывались.
С энтузиазмом, но без фанатизма |
| |
| |
| Людмила |
Дата: Вторник, 13.11.2012, 19:22 | Сообщение # 28 |
| Адмирал торпедного флота
Москва
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Людмила
Сообщений: 525
Статус: Offline |
Quote (Тата) И что было бы, если бы не кололи?
Не знаю. Но помню в 1-ом классе жуткие боли в суставах, когда мама меня на автобус пыталась втащить, чтобы до больницы доехать, а я плакала от боли, что на ножки больно наступить, да и температура высокая была. Видимо, мама просто боялась повторения этого ада, вот и кололи. Стафилококов, кажется, убивали каждую весну и осень. Просто это слово запомнила :).
Quote (Тата) Это капец какой крайний случай - антибиотики внутрь.
Вот на прошлый Новый Год у Юли 30 декабря гнойный отит. Прокололи барабанную перепонку. И что, мне отказываться от антибиотиков внутрь? Но гной мог весь наружу и не вытечь через прокол, да и заросла эта перепонка уже на 3-ий день. Не хотелось как-то ждать продолжения истории. Может и обошлось бы, а мог бы и менингит. Что выбрать?
Интересующаяся |
| |
| |
| katte |
Дата: Вторник, 13.11.2012, 21:12 | Сообщение # 29 |
| Адмирал торпедного флота
москва
Группа: Проверенный
Имя в жизни: Eкатерина
Сообщений: 544
Репутация: 3
Статус: Offline |
Слушайте, а я смотрю артрит у детей это не такой уж и нонсенс.
С энтузиазмом, но без фанатизма |
| |
| |
| Людмила |
Дата: Вторник, 13.11.2012, 22:34 | Сообщение # 30 |
| Адмирал торпедного флота
Москва
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Людмила
Сообщений: 525
Статус: Offline |
Quote (katte) я смотрю артрит у детей это не такой уж и нонсенс.
Ну, все-таки гораздо реже, чем аллергия встречается :D. Хотя оба заболевания - аутоимунными считаются. Я вот единственная в нашем городе на 100 тыс. населения была, у которой ревматоидный артрит случился. Почему знаю, что единственная - это то, что моя врач лечащая диссертацию по мне писала. Я для нее "живым примером" была, больше в городе детей с ревматоидным артритом не было. Артрит быстро вылечели (наверное, антибиотиками тоже лечили, я уже не помню), а вот сердце в норму приходило не один год. А у этого врача я до 6 класса наблюдалась, хоть ее и перевели потом на работу в Москву, так меня к ней и туда таскали.
Интересующаяся |
| |
| |
| Lilly |
Дата: Вторник, 13.11.2012, 23:33 | Сообщение # 31 |
| Адмирал торпедного флота
Leipzig
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Svetlana
Сообщений: 1370
Репутация: 3
Статус: Offline |
Quote (Людмила) Я вот единственная в нашем городе на 100 тыс. населения была, у которой ревматоидный артрит случился.
Quote (Тата) Или если они говорят о гормонах - то они п*дарасы, а если об антибиотиках - то нормальные пацаны? biggrin 
Знаешь, Талиа, если у тебя не дай бог, что-то здорово загноится, то принимать антибиотики необходимо, иначе кранты. А вот корти - другое дело, он не только не помогает, но и вредит, уродует, приносит боль и страдание, разрушает организм в целом и иммунитет в частности. Побочка от кортизона перекрывает любой теоретический эффект и какие последствия от него будут, покажет только время. Это самое поганое и безобразное лечение, которое производится дерматологами без согласия пациента и без его малейшего понятия. А потом ожидают такие сюрпризы, что просто убить лечащего козла готов. В этом состоит самый главный дерматологический "секрет" от пациентов, пациентов без лишних слов и безо всякой подготовки бросают на самое дно с обезображенной кожей и немыслимой болью на совершенно неопределенное время. Я поначалу думала, что они мне обезобразала глаза навсегда и больше уже не смогу видеть. Понимаешь, это просто преступление - производить подобные манипуляции с живым человеком, не спросив его согласия. Мой, когда ругаться к лечащему козлу ездил, кричал, что я жить так не могу, что он права не имел втихаря так поступать, а он, оказывается, так сделал, чтобы я жила и была счастлива. Вот козел! Ему виднолучше оказывается, как мне стать счастливой, без него бы просто не разобралась... У дерматологов все понятия о добре и зле перепутаны и смещены только в сторону кожи, на которой они сами больше всех зациклены и постоянно циклят своих пациентов. Я, конечно, приду в норму, но забыть их мерзкое лечение уже не смогу, по крайней мере не забуду, как они ежедневно, без перерыва, вырывают глаза совершенно без всякого наркоза, как они уродуют до неузнаваемости, как они лишают зрения, общения, друзей, занятий, радости, а взамен дают мучительную боль. Я не только этого не забуду, я буду предупреждать всех об их поганых дерматологических деяниях, я хочу, чтобы обычные люди знали о дерматологических "секретах", знали заранее, знали и не попадались, знали и предупредили всех своих родных и знакомых. Чтобы человек не попадал в дерматологиченское рабство, чтобы человек имел выбор, чтобы человек знал о последствиях и побочных действиях. Мы все свободные люди и все имеем право на личный выбор.
Свобода от автоматизма приносит внутреннюю свободу. |
| |
| |
| Людмила |
Дата: Четверг, 15.11.2012, 00:28 | Сообщение # 32 |
| Адмирал торпедного флота
Москва
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Людмила
Сообщений: 525
Статус: Offline |
Quote (Lilly) какие у тебя отношения с родителями были? Если не хочешь, не отвечай.
Отвечу. По-моему, нормальные отношения. Я их любила, они - меня. Каждый по-своему. Детство вспоминаю с радостью. Маму свою считаю вообще святой женщиной и просто идеальной мамой. Жаль, что я у нее одна - она смогла бы еще многим деткам свою любовь и ласку подарить. Папа руководитель - жесткий и требовательный на работе, дома - веселый, активный, заводной, душа компании и просто настоящий мужчина - со своими достоинствами и недостатками. О том, что у них между собой в отношениях было "не все в порядке" я узнала только в старших классах. Но меня эта "новость" как-то тогда не травмировала, т.к. к тому времени у меня уже была своя насыщенная и полная смысла жизнь, в которую они не лезли особо, а даже помогали, как могли.
А про артрит - он у меня осложнением после скарлатины был. Я тогда в первый класс только-только пошла. Со мной бабушка сидела, мама-папа на работе, мы накануне 1-го сентября только переехали в другой город, новые друзья, школа, скарлатина, незавершенный ремонт в квартире - наверное, все "в кучу" собралось...
Интересующаяся
Сообщение отредактировал Людмила - Четверг, 15.11.2012, 00:34 |
| |
| |
| карп |
Дата: Четверг, 15.11.2012, 10:19 | Сообщение # 33 |
Четырежды кавалер ордена Большого Бана
Москва
Группа: Администратор
Имя в жизни: Михаил
Сообщений: 12326
Репутация: 22
Статус: Offline |
Quote (Людмила) Хотя оба заболевания - аутоимунными считаются.
Аутоиммунным считаются только "ревматоидный артрит" и "псориатический". Разница меду ними только в том, что во втором случае антитела (ревматоидные факторы) не играют почти никакой роли, а чаще всего и вовсе не обнаруживаются. Антибиотиками эти состояния не лечатся, т.к. никакого внешнего агента (бактерий) в них не участвует. Антибиотиками лечат простые артриты (бурситы, периартрозы), но они НЕ аутоиммунные, и антибиотикам поддаются плохо.
Если диагноз был "ревматоидный артрит", а кололи антибиотики, то это только для того, чтобы предупредить ЛЮБУЮ бактериальную инфекцию, которая является провокатором для ЛЮБОГО аутоиммунного состояния. Примерно как для любого дерматоза провокатором является порез, фурункул, заноза.
Пациентам в день выписки обед не положен!!! |
| |
| |
| katte |
Дата: Четверг, 15.11.2012, 11:10 | Сообщение # 34 |
| Адмирал торпедного флота
москва
Группа: Проверенный
Имя в жизни: Eкатерина
Сообщений: 544
Репутация: 3
Статус: Offline |
А сыну ставили реактивный артрит. И сказали, что в любом случае, это сбой в работе иммунной системы. Просто иногда у маленький это проскакивает один раз, а иногда остается.
С энтузиазмом, но без фанатизма |
| |
| |
| Людмила |
Дата: Четверг, 15.11.2012, 12:33 | Сообщение # 35 |
| Адмирал торпедного флота
Москва
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Людмила
Сообщений: 525
Статус: Offline |
Quote (карп) Если диагноз был "ревматоидный артрит"
Да, диагноз первоначально был именно такой. Потом, как артрит прошел, ставили просто "ревмокардит сердца" какой-то там стадии...
Хотя в интернете я вот, что про ревмокардит нашла:
Ревмокардит представляет собой воспаление оболочек сердца, которое развивается при ревматизме. Ревмокардит развивается в течение 6 месяцев после перенесенной стрептококковой инфекции.
Ревмати́зм (от др.-греч. ῥεῦμα, «поток, течение» — растекание (по телу), болезнь Сокольского-Буйо) — системное воспалительное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7–15 лет.
В современной медицинской литературе данный термин вытеснен общепринятым во всём мире «острая ревматическая лихорадка», что обусловлено разноречивостью понимания термина «ревматизм» в России. В других странах термин «ревматизм» применяется для описания поражений околосуставных мягких тканей. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие с возрастом, что не совсем правильно.
Интересующаяся
Сообщение отредактировал Людмила - Четверг, 15.11.2012, 12:36 |
| |
| |
| Lilly |
Дата: Пятница, 30.11.2012, 00:34 | Сообщение # 36 |
| Адмирал торпедного флота
Leipzig
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Svetlana
Сообщений: 1370
Репутация: 3
Статус: Offline |
http://www.yod.ru/diseases/id_787/
Болезнь Иценко-Кушинга – патологическое состояние, при котором гипофиз (эндокринная железа в головном мозге) вырабатывает слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Данная болезнь является отдельной формой синдрома Иценко-Кушинга.
Вызывает появление болезни опухоль или избыточный рост (гиперплазия) гипофиза. Железа находится в основе головного мозга.
Люди с болезнью Иценко-Кушинга имеют слишком много АКТГ в крови. Данный гормон стимулирует выработку и высвобождение кортизола, стрессового гормона. Высокий уровень АКТГ предполагает наличие высокого уровня кортизола.
Синдром Иценко-Кушинга – редкое гормональное расстройство, проявляющееся повышенным набором веса, появлением жировых складок вокруг груди и живота, а так же целым рядом других характерных признаков.
Все симптомы вызваны стабильно повышенным уровнем гормонов крови. Данное нарушение может появиться при Болезни Кушинга (заболевании гипофиза), приеме больших доз стероидов (например, при астме), других нарушениях с повышенным производством кортизола.
Кортизол синтезируется двумя маленькими железами, находящимися над почками, их называют адреналовые железы или надпочечники.
Кортизол обычно высвобождается в кровь при стрессовых ситуациях. Его функция – контролировать использования клетками тела углеводов, жиров и белков, а так же снижать иммунный ответ на воспаление.
У кого чаще встречается данная патология?
Синдром Иценко-Кушинга чаще встречается у взрослых между 25-40 годами жизни, но может развиться у людей любого возраста, даже детей.
Заболевание, вызванное опухолью гипофиза (железа размером с горошину), в 5 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Какие причины заболевания?
Синдром Иценко-Кушинга может быть вызван длительным приемом высоких доз стероидных гормонов, например преднизолона при артрите. Выделяют следующие причины:
Опухоль гипофиза заставляет клетки железы вырабатывать больше АКТГ, после чего в крови вырастает уровень кортизола. Данный механизм характерен для болезни Иценко-Кушинга.
Опухоль надпочечников. Клетки вышеупомянутых желез начинают вырабатывать больше кортизола без стимуляции гипофизом.
Опухоль любой локализации, заставляющая надпочечники вырабатывать больше кортизола.
Большинство случаев заболевания не наследуется, кроме редких случаев генетической предрасположенности к развитию опухолей гипофиза при болезни Иценко-Кушинга.
Какой прогноз?
Если систематически лечиться, то синдром Иценко-Кушинга можно победить. Восстановление - очень длительный процесс, потребуется от пары недель до нескольких лет. В схему лечения включены ингибиторы (блокаторы) кортизола, хирургия, облучение и химиотерапия.
В случае отказа от лечения данное заболевание может быть смертельным. Летальный исход наступает вследствие высокого кровяного давления, инфекции, инфаркта или сердечной недостаточности.
Основные симптомы
Синдром и болезнь Иценко-Кушинга может проявляться множеством разных симптомов во всех частях тела.
Набор веса и отложение жиров
Основным симптомом является быстрый набор веса, особенно на груди, животе и лице. Данные изменения происходят, поскольку кортизол вызывает повышенную транспортировку и отложение жиров в данных участках тела. У всех больных похожие черты:
Очень тонкие руки и ноги в сравнении с грудной клеткой и животом.
Отложение жира сзади на шее и на плечах, так же известное, как «горб буйвола»
Опухшее круглое лицо, часто с красной кожей.
Изменения кожи
Все проявления на кожи можно сгруппировать в такие симптомы:
Тонкая кожа, легко поддающаяся травматизации. Хрупкость вызвана действием кортизола: гормон способствует разрушению белков кожи и ломкости мелких сосудов.
Красно-фиолетовые растяжки на бедрах, животе, ягодицах, руках, ногах, из-за повышенной хрупкости кожи.
Пятна на лице, груди и плечах.
Потемнение кожи на шее (акантозис)
Задержка воды в подкожном слое ног (отеки)
Массивное потоотделение
Повышенная волосистость на лице и теле у женщин. Повышенный уровень АКТГ стимулирует адреналовые железы к производству мужских гормонов.
Плешивость у женщин
Порезы, царапины, ушибы и укусы насекомых не заживают долгое время.
Изменения костно-мышечной системы
Больные с синдромом Иценко-Кушинга страдают от мышечной слабости в бедрах, плечах, руках и ногах.
Излишнее количество кортизола снижает твердость костей за счет снижения насыщенности кальцием (остеопороз). Данные изменения приводят к переломам костей при обычных рутинных занятиях (без особой нагрузки или травматизации), например, при изгибах тела и подъеме вещей.
Яндекс.ДиректВсе объявленияЛечение в Израиле Высокий уровень обслуживания по приемлемым ценам. Русскоязычный персонал. ilyssamed.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Эмоциональные изменения
Повышенный уровень кортизола вызывает появление драматизма в поведении и следующие проблемы:
депрессию
беспокойство и приступы панической тревоги
раздраженность
Проблемы сексуального характера
У женщины с данной патологией менструальный цикл нестабильный, снижается частота регулярных изменений или же они пропадают вовсе.
У мужчин пропадает сексуальное влечение, возможно развитие импотенции и бесплодия.
В противовес, у некоторых людей адреналовые железы производят огромное количество андрогенов (тестостерон и похожие гормоны), что приводит к увеличению сексуального желания и повышенной сексуальной активности.
Другие симптомы
К остальным проявлениям относят:
головная боль
высокое кровяное давление
повышение уровня глюкозы крови
постоянная жажда и частые позывы к мочеиспусканию
Основы болезни
Синдром Иценко-Кушинга – следствие высокого уровня стероидных гормонов крови. Данная ситуация возникает при чрезмерном использовании определенных препаратов, при опухоли гипофиза, реже надпочечников (которые стимулируют, так или иначе, выработку кортизола).
Кортизол вырабатывается надпочечниками, эндокринными железами, которые расположены в верхних полюсах почек. Уровень данного гормона поддерживается на необходимом для организма невысоком уровне.
Лечение стероидами
Рядовой причиной синдрома Иценко-Кушинга является чрезмерное использование (или длительное употребление высоких доз) стероидных гормонов для лечения болезней, к примеру, астмы или артрита. Данные препараты очень похожи по структуре и действию на кортизол.
Стероиды, используемые для угнетения иммунной системы, обычно после трансплантации органа, способны вызвать вышеописанную патологию.
При частом (регулярном) употреблении высоких доз стероидных препаратов (гидрокортизона, преднизолона, метилпреднизолона, дексаметазона) на протяжении нескольких месяцев (с какой бы целью они не принимались) – выражено возрастает вероятность появления симптомов синдрома Иценко-Кушинга.
Опухоли
Повышение уровня кортизола может быть спровоцировано опухолью в гипофизе. Данная причина характерна для болезни Иценко-Кушинга. Гипофиз, гороховидная железа в основании головного мозга, начинает вырабатывать больше адренокортикотропного гормона (АКТГ). Последний в свою очередь стимулирует выработку кортизола. Опухоли гипофиза в большинстве случаев доброкачественные, небольшие по размерам, их рост относительно медленный, данные новообразования хорошо поддаются хирургическому лечению.
Опухоль адреналовых желез так же проявляется синдромом Иценко-Кушинга. Отметим, что патологический рост клеток надпочечников значительно чаще переходит в злокачественное образование, чем опухоли гипофиза. Опухоль состоит из измененных клеток, продуцирующих АКТГ, стимулирующий синтез кортизола.
Отдельные редкие опухоли разной локализации, к примеру, опухоли легких, могут синтезировать АКТГ и вызывать синдром Иценко-Кушинга. Данная локализация встречается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин.
Правильная диагностика
Синдром и болезнь Иценко-Кушинга очень редкие и серьезные нарушения. Больные, имеющие симптомы заболевания, не обязательно больны именно вышеупомянутой патологией. Именно поэтому, очень важно различать синдром Иценко-Кушинга и остальные похожие заболевания.
Важно подлечить все остальные нарушения и заболевания в организме человека перед тем, как поставить диагноз синдрома Иценко-Кушинга.
Врач общей практики или семейный доктор проводит начальное обследование. Более детальный осмотр и диагностика проводится эндокринологом (врач, занимающийся гормональными нарушениями). Диагноз основывается на истории заболевания, внешнем осмотре, лабораторных тестах и инструментальных исследованиях.
Тесты для выявления синдрома Иценко-Кушинга
В лечебном заведении проводят следующие исследования:
Анализы мочи. Собирают образцы на протяжении 24 часов и определяют уровень кортизола. При синдроме Иценко-Кушинга весь день уровень гормона будет повышенным.
Анализы крови. Берутся несколько раз за день, определяется уровень кортизола. В норме на ночь уровень данного гормона снижается, но при синдроме Иценко-Кушинга показатель остается неизменно высоким.
Дексаметазоновый угнетающий тест. Низкие дозы дексаметазона принимают в виде таблеток каждые 6 часов 2 суток подряд. Образец мочи берется до тестирования и по истечению оговоренного периода времени. Низкие дозы дексаметазона способствуют снижению продукции кортизола. Неизменно высокий уровень кортизола говорит о синдроме Иценко-Кушинга.
Определение причины заболевания
Если поставлен диагноз болезни или синдрома Иценко-Кушинга, то потребуются уточняющие тесты для определения причины.
Тест стимуляции кортикотропин-релизинг гормона (КТРГ). Производится инъекция КТРГ, и, если уровень АКТГ и кортизола вырастают в крови, то вероятной причиной заболевания является опухоль гипофиза. При отсутствии роста уровня вышеупомянутых гормонов в ответ на стимуляцию КТРГ, опухоль, скорее всего, локализирована в надпочечниках или в других органах.
Угнетающий дексаметазоновый тест высоких доз. Аналогичный исследованию описанному в предыдущем разделе. Разница в том, что дают высокие дозы препарата. При опухоли гипофиза возникает снижение уровня кортизола крови, при остальных локализациях – нет.
Сканирование. Может понадобиться компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование гипофиза, надпочечников. КТ и МРС - самые показательные исследования для определения локализации новообразований. Стоит помнить, что при ничтожно небольших размерах опухоли ее не видно при сканировании.
Изучение каменистого синуса. Образец крови, взятый из вен, идущих от гипофиза (каменистый синус) исследуется на предмет уровня АКТГ. Данный показатель сравнивают с аналогичным, взятым из вены руки. Если в первом образце уровень АКТГ выше, то причиной заболевания является опухоль гипофиза. При равенстве двух показателей, опухоль локализируется в другом органе.
Длительный период времени может потребоваться для проведения всех необходимых исследований и постановки диагноза, именно поэтому иногда проводят повторную рентген-диагностику и сканирование.
Если врач решит лечить вас с использованием химиопрепаратов, например, метирапоном, снижающим уровень кортизола, то придется остаться в госпитале на несколько дней под контролем медицинского персонала. За это время, если будет необходимо, возьмут повторно некоторые анализы и проведут еще раз тесты.
При подозрении на остеопороз определяют минерализацию костей тела.
Как лечат синдром Иценко-Кушинга
Лечение данного заболевания зависит от основной причины и уровней кортизола. Основными задачами являются:
снижение доз стероидного лечения,
кортизол-угнетающие препараты,
хирургическое лечение,
радиотерапия, или
химиотерапия.
Если лечить, то симптомы заболевания поддается излечению. Полное восстановление – длительный процесс, занимающий от нескольких недель до нескольких лет. В любом случае, Вы станете себя чувствовать гораздо лучше, и все симптомы будут уменьшаться со временем.
При отказе от лечения исход заболевания может быть фатальным. Смерть наступает из-за высокого кровяного давления, инфекционных осложнений, инфаркта или сердечной недостаточности.
Снижение дозы стероидов
Если синдром Иценко-Кушинга вызван регулярным применением высоких доз стероидных гормонов с целью лечения другого заболевания, то стоит максимально снизить дозу этих препаратов или, по возможности, заменить на другие.
Лечащий врач решает можно ли снизить количество применяемых гормонов при лечении основного заболевания, возможно ли заменить данные препараты на нестероидные.
Нельзя внезапно отменить лечение гормонами, поскольку возникает синдром отмены и резкое падение уровня кортизола, что опасно для жизни.
Кортизол-угнетающие препараты
Лекарства, блокирующие выработку или эффект кортизола, - хороший вариант лечения. К таким препаратам относят кетоконазол, метирапон, иногда митотан.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство используется при необходимости удалить или разрушить опухоль гипофиза, надпочечников. Описание операций приведено ниже.
После операций на гипофизе и надпочечниках вам потребуется применение гормона, который называется гидрокортизон, пока организм не начнет синтезировать АКТГ в достаточной степени.
Возможны определенные осложнения при оперативном вмешательстве, все особенности и риски стоит обсудить с врачом до операции.
Опухоль гипофиза
Под общим наркозом хирург удаляет гипофиз через ноздрю или специальное отверстие, проделанное под верхней губой над зубами. Суть данных операций в том, что хирург может достичь гипофиза без повреждения головного мозга.
В ситуации, когда невозможно удалить все клетки, вызывающие повышение уровня АКТГ, или же в случае высокого уровня АКТГ после операции, рекомендовано медикаментозное лечение, повторная операция или облучение.
Опухоль надпочечников
Новообразования надпочечников бывают доброкачественные и злокачественные. Их несложно удалить хирургическим путем под общим наркозом. В отдельных случаях требуется удаление обоих желез (правой и левой). Операция называется адренэктомия. Доступ к надпочечникам проводится через разрез на животе или со стороны спины.
Облучение
Лечащий врач назначает радиотерапию (облучение) для уничтожения опухоли как альтернативный вариант операции, или в случае если оперативное вмешательство не принесло желаемого результата. Облучение гипофиза проводится 6 недель в стационарных условиях под контролем медицинского персонала.
Химиотерапия
Если синдром Иценко-Кушинга вызван раковой опухолью, например раком легких, то лучшим методом лечения будет химиотерапия, введение в организм лекарств, которые убивают злокачественные клетки.
Свобода от автоматизма приносит внутреннюю свободу.
Сообщение отредактировал Lilly - Пятница, 30.11.2012, 00:35 |
| |
| |
| карп |
Дата: Пятница, 30.11.2012, 13:27 | Сообщение # 37 |
|
Четырежды кавалер ордена Большого Бана
Москва
Группа: Администратор
Имя в жизни: Михаил
Сообщений: 12326
Репутация: 22
Статус: Offline |
Свет, а какое это имеет отношение к отмене гормональных мазей???
Пациентам в день выписки обед не положен!!! |
| |
| |
| Genik |
Дата: Пятница, 30.11.2012, 21:08 | Сообщение # 38 |
 Генералиссимус запаса 2 ранга
Москва
Группа: Администратор
Имя в жизни: Геннадий
Сообщений: 4801
Репутация: 6
Статус: Offline |
Для приободрения участников данной темы сообщаю, что я мазался белосаликом с 1986 по 2007 год - считайте сами сколько,  - мазал и на теле, и голову, и лицо. С 2008 года больше не мажу, и жив-здоров, прекрасно себя чувствую. Так что без паники.  |
| |
| |
| Тата |
Дата: Пятница, 30.11.2012, 22:04 | Сообщение # 39 |
| Адмирал торпедного флота
киев
Группа: Пользователь
Имя в жизни: Талиа
Сообщений: 860
Репутация: 4
Статус: Offline |
Ну и как ты спрыгнул?
То есть - была ли реакция отмены и как долго, если была?
Я мазалась адвантаном месяц и реакция отмены была просто страх-жуть-караул. Три недели из дома не вылазила.
каждый сам себе доктор.
спасение утопающих - дело рук самих утопающих! |
| |
| |
| Genik |
Дата: Суббота, 01.12.2012, 19:13 | Сообщение # 40 |
| Генералиссимус запаса 2 ранга
Москва
Группа: Администратор
Имя в жизни: Геннадий
Сообщений: 4801
Репутация: 6
Статус: Offline |
Реакция началась до отмены - лицо и лоб покрылись прыщами. Побежал к дерматологу - тот однозначно сказал, что это последствия бесконтрольного и бесконечно долгого применения белосалика. Там же, говорит, в аннотации все написано - как и сколько мазать, какие перерывы делать, ну а лицо мазать белосаликом так это вообще... Лечился от последствий белосалика другими мазями. А дальше уже снова начинать мазать белосаликом не захотелось. Хватит. Кстати, было какое-то чувство грусти, что-ли... Столько лет совершал определенные действия, и вдруг стало не нужно... Щас начал писать, и прям осенило - пошел порылся в холодильнике и откопал 2 тюбика с белосаликом - давно просроченных. Глазам не верю. Но ведь не выбросил тогда, заныкал на черный день - а вдруг? Оставил из-за страха... |
| |
| |
|
